右乳肿物穿刺后被诊断为浸润性癌,免疫组化标记肿瘤细胞显示ER(中-强+,90%)、PR(中-强+,70%)、Her-2>1,如何治疗

2025-08-21
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

右乳浸润性癌的治疗需要根据多种因素确定,包括肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及具体的生物标记结果。在描述的情况下,肿瘤细胞显示雌激素受体和孕激素受体的强阳性表达,以及HER2评分大于1但未达到阳性标准。

1.内分泌治疗:由于ER和PR呈现中-强阳性表达,激素受体阳性乳腺癌通常对内分泌治疗敏感。常用药物包括他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,如来曲唑。这类药物通过阻断激素与受体结合或减少体内激素水平而抑制肿瘤生长。

2.手术治疗:手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。选择进行乳房保留术(乳房部分切除术)或乳房全切除术取决于肿瘤大小、位置及分期等因素。术后可能需要进行腋窝淋巴结活检或清扫以评估癌症扩散情况。

3.化疗:对于某些较高风险的乳腺癌患者,辅助化疗可能被推荐以降低复发的可能性。化疗方案因患者具体情况而异,可能包括环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇等药物。

4.靶向治疗:虽然Her-2评分大于1,但未达到HER2阳性标准,因此靶向治疗如曲妥珠单抗可能不适用。在某些病例中,如果存在其他指征,医生可能考虑使用此类药物。

5.放射治疗:手术后,尤其是乳房保留术后,可能会推荐进行放射治疗,以消灭残余癌细胞并降低局部复发风险。

上述治疗方案需根据患者病情具体制定,治疗过程中应定期监测疗效和副作用。积极配合医疗团队,保持良好的心态,定期随访可以帮助获得更好预后。

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