急性淋巴细胞白血病移植配型的标准是什么

2025-08-10
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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

急性淋巴细胞白血病在进行造血干细胞移植时,配型的标准主要涉及人类白细胞抗原的匹配。配型的准确度直接影响移植的成功率和并发症风险。

1.HLA配型:通常要求至少达到7/8或8/8位点的匹配,其中包括HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-DRB1四个基因组,每一个基因组有两个等位基因。理想状态下,8个等位基因全部匹配。

2.全合子或半合子:可以选择全合子兄弟姐妹捐赠者,因为他们与患者的HLA更可能完全匹配。若无全合子匹配者,半合子家庭成员亦为考虑对象。

3.非血缘供体:在缺乏合适的家庭供体时,可通过国际捐赠者库寻找非血缘供体。这些供体需要经过严格的HLA分析以确保高匹配度。

4.连续序列匹配:技术进步使得对HLA基因进行连续测序成为可能,提高了识别潜在微小差异的能力,从而提升匹配精度。

5.其他考量因素:除了HLA配型,还须考虑其它免疫兼容性标记如KIR和CMV状态,以及供体年龄和健康状况等。

移植过程中,配型精确度是影响治疗效果的重要因素之一,因此需详细评估各种生物学和临床参数,以提高成功率并降低并发症发生率。

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