白芍的功效作用与主治是什么

白芍具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效，主治血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛、四肢挛痛及肝阳上亢所致头痛眩晕。其应用需在中医辨证指导下进行，不宜自行长期服用。

白芍的主要功效与主治

1、养血调经：白芍味酸甘、性微寒，归肝、脾经，能补肝血、调冲任。适用于血虚所致的面色萎黄、唇甲色淡、月经量少或经期延后。中医经典方剂四物汤中即包含白芍，用于血虚诸证。

2、敛阴止汗：白芍能收敛阴液、固表止汗。对于阴虚盗汗或营卫不和导致的自汗，常与桂枝、牡蛎等配伍。桂枝汤中白芍与桂枝同用，调和营卫，治疗外感风寒表虚证之汗出恶风。

3、柔肝止痛：白芍能柔肝缓急、缓解痉挛性疼痛。适用于肝气不和所致的胁肋胀痛、脘腹疼痛及四肢拘挛疼痛。芍药甘草汤以白芍与甘草配伍，用于缓解肌肉痉挛性疼痛。

4、平抑肝阳：白芍能抑制肝阳上亢，适用于肝阳上亢引起的头痛、眩晕、耳鸣。常与钩藤、石决明等平肝潜阳药同用，治疗高血压病属肝阳上亢证者。

5、现代研究证据：据《中国药典》2020年版记载，白芍含芍药苷、苯甲酸等成分。中国中医科学院2021年发表于《中国中药杂志》的综述指出，芍药苷具有抗炎、镇痛、调节免疫等药理活性。一项纳入120例原发性痛经患者的随机对照试验显示，白芍总苷胶囊治疗3个周期后，总有效率为86.7%，该研究发表于《中医杂志》2020年。

使用注意

白芍性微寒，脾胃虚寒者不宜单用大剂量。阳衰虚寒之证不宜单独使用。反藜芦，不宜与藜芦同用。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。正在服用抗凝药物者需咨询医师，白芍可能影响凝血功能。

白芍以养血柔肝为核心，兼能止汗、止痛、平肝，主治血虚、肝郁、肝阳上亢相关病证，须辨证使用。

常见问题

否。白芍性微寒，长期单用可能伤脾胃阳气，尤其脾胃虚寒者不宜。建议在中医师辨证后按疗程使用，症状缓解即停。

白芍对肝阳上亢型高血压有辅助平抑肝阳作用，但不能替代降压药。高血压患者应在心内科医师指导下规范治疗，白芍仅作为辨证配伍用药。

白芍偏养血敛阴、柔肝止痛；赤芍偏清热凉血、散瘀止痛。血虚、肝郁、痉挛疼痛多用白芍；血热、瘀血、跌打损伤多用赤芍。

白芍常规剂量下不良反应较少，偶见胃肠道不适。大剂量或长期使用可能引起腹泻、胃胀。脾胃虚寒者服用后可能加重腹痛、便溏。

白芍适合血虚致月经不调、肝郁胁痛、自汗盗汗及肝阳上亢头痛眩晕者。脾胃虚寒、阳衰虚寒及孕妇需慎用，须经中医辨证。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院. 白芍总苷药理作用研究进展. 中国中药杂志，2021.

[3] 中华中医药学会. 中医妇科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社，2012.

[4] 国家中医药管理局. 中药学（新世纪第四版）. 中国中医药出版社，2016.