发布于:2024-07-03
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
适度饮酒并非人人适用,对部分健康成年人而言,少量饮酒可能带来放松情绪、促进社交等主观感受,但从医学证据看,任何剂量的酒精都不存在明确的健康获益,最安全的饮酒量是零。若已饮酒,需严格控制在低风险范围并评估自身疾病风险。
1、酒精代谢负担:酒精进入人体后约90%需经肝脏代谢,肝细胞在处理乙醇过程中会产生乙醛等中间产物,乙醛属于明确的一类致癌物,与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤风险升高相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症负担报告中指出,2020年全球约有74万例新发癌症可归因于饮酒,其中中国占比约28万例。
2、所谓“适量”的界定:中国居民膳食指南(2022年版)提出,成年人若饮酒,一天饮用的酒精量应不超过15克,相当于啤酒约450毫升、葡萄酒约150毫升或38度白酒约50毫升。这一数值是风险控制上限,并非推荐摄入量,也不代表低于该数值就对健康无害。
3、心血管方面的争议:早期观察性研究曾提示少量饮酒可能与心血管事件风险降低相关,但后续采用孟德尔随机化方法的研究发现,这种关联很大程度上受生活方式、社会经济地位等混杂因素影响。2023年《柳叶刀公共卫生》发表的一项覆盖中国多个队列的研究显示,饮酒量与血压升高、脑卒中风险增加呈正相关,且不存在明显的安全阈值。
4、心理与社交层面:部分人群在少量饮酒后主观上感到紧张情绪缓解、交流意愿增强,这属于短期心理效应,与酒精对中枢神经系统的抑制作用有关。该效应个体差异大,且随饮酒量增加会转为判断力下降、反应迟钝,不能作为鼓励饮酒的理由。
5、特殊人群风险更高:患有高血压、糖尿病、脂肪肝、痛风、消化性溃疡等疾病者,以及孕期女性、哺乳期女性、正在服用可能与酒精发生相互作用药物者,饮酒带来的风险明显高于一般人群,此类人群应避免饮酒。
从现有医学证据看,饮酒带来的健康风险总体超过其可能存在的任何主观益处。对于不饮酒者,不建议出于健康目的开始饮酒;对于已有饮酒习惯者,减少饮酒量或戒酒可降低相关疾病风险。若发现饮酒量难以自控或出现戒断不适,应及时到正规医疗机构就诊评估。
否。早期观察性研究的保护性关联很可能受混杂因素影响,采用更严谨方法的研究未证实少量饮酒可降低心血管风险,反而观察到血压升高和脑卒中风险增加。
每天喝多少酒算适度饮酒?中国居民膳食指南(2022年版)提出,成年人若饮酒,一天酒精量不超过15克,约相当于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升或38度白酒50毫升,这是上限而非推荐量。
不喝酒的人有必要为了健康开始喝一点酒吗?否。任何剂量的酒精都不存在明确的健康获益,不饮酒者不建议出于保健目的开始饮酒,保持不饮酒状态对健康更有利。
哪些人应该完全避免饮酒?孕期和哺乳期女性、儿童青少年、患有肝病、高血压、糖尿病、痛风、消化性溃疡者,以及正在服用可能与酒精相互作用药物者,应完全避免饮酒。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022年版). 人民卫生出版社.
[2] 国际癌症研究机构. 2020年全球酒精归因癌症负担报告. 世界卫生组织.
[3] 柳叶刀公共卫生. 中国人群饮酒与血压及脑卒中风险关联研究. 2023.
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