强直性脊柱炎引起的关节痛和臀部痛该如何药物治疗

2025-10-02
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

对于强直性脊柱炎所引起的关节痛和臀部痛,药物治疗是管理症状的关键方法之一。主要的药物治疗选择包括:

1.非甾体抗炎药:这是强直性脊柱炎初期和轻度症状时的首选药物。常用的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和塞来昔布。这些药物可以有效减轻炎症和疼痛。

2.肿瘤坏死因子抑制剂:对于对NSAIDs反应不佳或疾病活动性较高的患者,TNF抑制剂是一种重要的选择。这类生物制剂可以显著改善症状并减缓疾病进展。常见的TNF抑制剂包括英夫利昔单抗、阿达木单抗和依那西普。

3.白细胞介素-17(IL-17)抑制剂:这是一种新型的生物制剂,用于治疗对其他治疗无效的病例。司库奇尤单抗和依库珠单抗是其中的代表药物。

4.皮质类固醇:对于局部严重的炎症,可以短期使用注射方式的皮质类固醇,但长期口服使用通常不推荐,因为其副作用较大。

5.治疗性锻炼和物理疗法:虽然不是药物治疗,但与上述药物结合使用有助于维持关节活动度和肌肉力量。

在治疗过程中,需定期随访以监测疾病进展及药物副作用。根据病情的变化,调整治疗方案。确保在合适的医疗指导下进行药物选择和调整,以达到最佳的治疗效果。

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