李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
被蜜蜂蛰伤后，局部红肿、瘙痒和疼痛是常见反应，处理核心在于快速中和毒素、减轻炎症及预防感染。消肿止痒可通过物理方法、外用药物及口服药物综合实现，具体措施包括：1.立即清除毒刺并局部冷敷；2.使用碱性液体或抗组胺药膏外涂；3.口服抗过敏及止痛药物辅助。以下分点详细说明操作步骤与用药选择。
被蜜蜂蛰伤后，毒刺可能残留于皮肤内，需用指甲或硬卡片沿皮肤表面刮除，避免用手捏压毒刺，否则会挤压毒囊释放更多毒素。
用流动冷水或冰袋（包裹毛巾）对伤口局部冷敷，每次持续15至20分钟，间隔1小时重复，冷敷可收缩血管、减少组织液渗出，从而缓解肿胀和瘙痒。注意避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤。
蜜蜂毒液呈酸性，可用碱性液体中和，例如小苏打溶液（1勺小苏打兑100毫升凉开水）或肥皂水清洗伤口，每日2至3次。
若瘙痒剧烈，可涂抹炉甘石洗剂，该药物具有收敛止痒作用，每日涂抹3至4次，避开破损皮肤。
对于红肿明显者，可选用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，薄涂于患处，每日1至2次，连续使用不超过3天，此类药物能快速抑制炎症反应、减轻肿胀。
若伤口出现感染迹象（如流脓、红肿扩大），可应用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，每日2次，涂抹前需用碘伏消毒。
当局部肿胀范围较大或瘙痒影响睡眠时，可口服抗组胺药物，例如氯雷他定片（每日1次，每次10毫克）或西替利嗪片（每日1次，每次10毫克），用药后需注意避免驾驶或高空作业。
若疼痛显著，可服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊（每日2次，每次0.3克）或对乙酰氨基酚片（每日不超过2克），用药期间避免空腹，且需确认无相关药物过敏史。
部分人群可能对蜂毒产生严重过敏反应，若蛰伤后出现全身荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、头晕或血压下降等症状，应立即拨打急救电话，切勿自行用药。
若伤口在3天内肿胀未消退或出现发热、脓性分泌物，提示可能合并细菌感染，需及时就医，由医生评估是否需口服抗生素或注射破伤风抗毒素。
被蜜蜂蛰伤后，多数情况通过上述方法可在数小时至1天内缓解症状。冷敷和外用药是首选，口服药物适用于症状较重者。需要特别注意，避免使用酒精直接消毒伤口，因其可能加重疼痛；也勿涂抹牙膏、泥土等偏方，以免引发感染。若症状持续恶化或出现全身反应，务必寻求专业医疗帮助。