刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
病毒性肝炎是导致肝功能指数升高的常见原因之一,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。这些病毒感染会导致肝细胞受损,进而引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高。乙型和丙型肝炎尤为常见。乙型肝炎患者中约有15%至25%的人可能发展为慢性肝病甚至肝硬化。
长期过量饮酒是导致肝功能指数异常的另一个重要因素。酒精性肝病从脂肪肝开始,可能进展为酒精性肝炎和肝硬化。大量饮酒者中,大约90%会出现酒精性脂肪肝,10%到35%可能发展为酒精性肝炎,而最终5%到15%的患者可能进展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝疾病是由肝脏内脂肪堆积引起的,与饮酒无关。脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、高脂血症密切相关。据估计,在成人中,非酒精性脂肪肝的患病率约为20%至30%。脂肪肝可引起轻度到中度的ALT、AST升高。
自身免疫性肝病是由于机体自身免疫系统攻击肝细胞引起的,常表现为慢性肝炎症状,自身免疫性肝炎尤为显著。女性患病比例较高,发病率大约为每10万人中有11-17例。该病常引起ALT、AST、总胆红素及γ-球蛋白升高。
某些药物或保健品可能导致药物性肝损伤,表现为肝功能异常。例如,常用的解热镇痛药、抗生素、降脂药及某些中草药均可能导致肝损伤。药物性肝损伤的发生率相对较低,但一旦发生,会导致显著的肝功能指标变化。识别肝功能指数偏高的原因需要结合患者的临床表现、生活习惯、药物使用史等多方面因素进行综合分析。及时就医进行专业检查和评估,有助于确定具体原因并采取合适的治疗措施。同时,应注意合理控制饮食、戒烟限酒以及定期进行健康体检,以降低肝功能受损的风险。
