38岁男性血压100/45是否属于正常范围

38岁男性血压100/45毫米汞柱不属于正常范围，其中收缩压100毫米汞柱处于正常偏低水平，而舒张压45毫米汞柱已低于正常下限，属于舒张压偏低。成人正常血压标准为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱即可判定为低血压。

判断依据与数据

1、正常血压标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人正常血压为收缩压90至139毫米汞柱且舒张压60至89毫米汞柱；收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即为低血压。该男性舒张压45毫米汞柱，低于下限15毫米汞柱。

2、流行病学数据：中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，我国成人低血压检出率约为2%至5%，其中舒张压偏低在体型偏瘦的中青年男性中相对多见。

3、血压数值含义：收缩压100毫米汞柱尚在正常区间，说明心脏泵血时对大动脉产生的压力尚可；舒张压45毫米汞柱反映心脏舒张期大动脉回弹维持的压力不足，可能影响冠状动脉在舒张期的血液灌注。

4、常见原因分类：体质性低血压多见于体型瘦削者；体位性低血压多见于由卧位或坐位突然站起时；餐后低血压多见于进食后1至2小时；继发性低血压可继发于贫血、甲状腺功能减退、消化道出血、严重感染等疾病。

5、需要警惕的表现：若伴有头晕、黑矇、乏力、胸闷、心悸、直立时晕厥，或近期体重明显下降、面色苍白、大便颜色发黑，需尽快就诊排查器质性疾病。

6、无症状者的处理：平素无不适、体力活动正常者，可先通过增加饮水量、适当增加食盐摄入、规律进行抗阻训练与有氧运动、避免长时间站立和突然起身来观察血压变化，并在2至4周内复测。

7、测量注意事项：单次测量不能确诊，应在安静休息5分钟后、坐位、上臂与心脏同高的情况下，于不同日期的早晨和下午各测1至2次，记录数值后交由医生判断。

需要了解的关键信息

血压100/45毫米汞柱的核心问题是舒张压偏低。舒张压是冠状动脉供血的主要驱动力，长期过低可能造成心肌、脑组织供血不足。38岁男性若同时存在消瘦、久站后头晕、运动耐力下降，应完善血常规、甲状腺功能、心电图和心脏超声检查，以排除贫血、甲状腺功能减退及心脏结构异常。

常见问题

否。若无头晕、黑矇、晕厥、胸痛等表现，可先复测并观察；若出现上述症状，或伴黑便、消瘦，应尽快就诊。

是。成人舒张压低于60毫米汞柱即属低血压，45毫米汞柱明显低于下限，需结合症状和复测结果评估原因。

无症状者短期风险较低，但舒张压长期偏低可能影响冠状动脉供血，仍建议复测并排查贫血、甲状腺功能减退等病因。

安静休息5分钟后取坐位，上臂与心脏同高，袖带松紧适宜，不同日期早晚各测1至2次并记录，供医生判断。

可适量增加饮水和食盐摄入，规律进行有氧与抗阻运动，避免久站和突然起身，并定期复测血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2022.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.