刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.准备阶段:患者需要进行详细的术前评估,包括血液检查、影像学检查等,以确保身体状况适合接受手术。
2.麻醉和定位:在手术开始前,患者会被给予全身麻醉,以确保在手术过程中没有痛感。随后,患者会被放置在一个适当的位置上,通常是仰卧位。
3.建立气腹:医生通过在腹部插入针头向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹壁膨胀,为手术器械提供操作空间。这是腹腔镜手术的重要步骤,有助于提高可视性并减少损伤。
4.摄像头及器械插入:通过在腹部打小孔,将摄像头和微创手术器械插入腹腔。摄像头连接到一个屏幕上,允许医生看到清晰的内部组织结构。
5.切除病变:医生使用手术器械对胃癌病变进行切除,可能涉及部分或全部胃的切除,同时注意保护周围重要的组织和器官。
6.淋巴结清扫:根据胃癌的分期和位置,医生可能需要进行淋巴结的清扫,以去除潜在的癌细胞扩散区域。
7.重建消化道:如果切除了部分胃,则需要进行胃肠道的重建,以恢复正常的消化功能。这通常涉及将剩余的胃与小肠重新连接。
8.关闭切口及恢复气腹:完成所有手术步骤后,医生会移除器械,关闭腹部的小切口,并排出腹腔内的气体。
9.术后恢复与观察:患者会被转移到恢复室进行监测,确保生命体征稳定,术后可能需要数天的住院观察以促进恢复。
胃癌腹腔镜微创手术的优点包括减少术后疼痛、缩短恢复时间和降低感染风险。手术后的恢复仍需密切关注,如有任何不适或异常情况,应及时联系医护人员。