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眼睛近视矫正手术怎么做?

2026-09-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

史煜 副主任医师

南京鼓楼医院

近视矫正手术主要分为角膜激光手术与眼内晶体植入术两大类,均通过改变屈光状态实现视力恢复。手术方式包括全飞秒、半飞秒、表层切削及ICL晶体植入,具体选择需依据角膜厚度、度数及眼部条件综合评估。术前需停戴隐形眼镜并完成多项检查,术中全程无痛,术后需规范用药并定期复查。

1、全飞秒激光手术:

利用飞秒激光在角膜基质层制作一个微透镜,再通过2毫米微小切口将其取出,手术时间约10分钟,单眼激光扫描仅需23秒左右。该术式对角膜生物力学影响较小,适合近视100至1000度、散光500度以内且角膜厚度充足者,术后干眼发生率相对较低。

2、半飞秒激光手术:

先用飞秒激光制作角膜瓣,厚度约100至110微米,掀开后用准分子激光切削角膜基质,再将瓣复位。手术时间约15分钟,可矫正近视1200度以内、散光600度以内,适用范围较广,但角膜瓣相关并发症风险略高于全飞秒。

3、表层切削手术:

直接去除角膜上皮后,用准分子激光在角膜前弹力层及浅基质层进行切削,上皮可再生。该术式无角膜瓣,适合角膜偏薄、运动量大或从事对抗性职业者,可矫正近视600度以内,但术后疼痛感较明显,视力恢复需5至7天。

4、眼内晶体植入手术:

将一枚可折叠的人工晶体植入虹膜后、自身晶状体前,不切削角膜组织,手术约20分钟。该术式可矫正近视1800度以内、散光600度以内,尤其适合高度近视或角膜过薄无法行激光手术者,具有可逆性,但属于内眼手术,存在感染及眼压升高等风险。


术前检查需包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼压及眼底检查等约20项指标,排除圆锥角膜、严重干眼及活动性炎症。术后第1天需佩戴护目镜,1周内避免水入眼,1个月内禁止揉眼及剧烈运动,并按医嘱使用抗生素及激素类眼药水共4至6周。近视矫正手术并不能治愈近视,仅改变角膜曲率或植入晶体,术后仍可能发生夜间眩光、视疲劳及度数回退,因此需保持良好用眼习惯,每半年复查一次屈光状态及眼底健康。