止血中药有哪些？

止血中药主要分为收敛止血、凉血止血、化瘀止血与温经止血四类，代表药物包括白及、仙鹤草、地榆、三七、艾叶等。使用前需明确出血原因，不可盲目自行选用。

1、收敛止血类：白及、仙鹤草、紫珠叶。白及适用于咯血、吐血及外伤出血，仙鹤草可用于咯血、吐血、崩漏等多种出血，紫珠叶常用于呼吸道及消化道出血。此类药物通过促进局部血液凝固或形成保护膜发挥作用。

2、凉血止血类：小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶。小蓟与大蓟均能凉血止血，兼可散瘀解毒；地榆善治下焦出血，如便血、痔血；槐花常用于便血与痔血；侧柏叶可用于咯血、吐血及崩漏。此类药物适用于血热妄行所致的出血。

3、化瘀止血类：三七、茜草、蒲黄。三七可用于咯血、吐血、便血及外伤出血，兼具化瘀止痛之功；茜草凉血化瘀止血，适用于血热夹瘀之出血；蒲黄可用于吐血、咯血、崩漏及外伤出血。此类药物止血而不留瘀。

4、温经止血类：艾叶、炮姜。艾叶适用于虚寒性崩漏及胎漏下血，炮姜适用于虚寒性吐血、便血及崩漏。此类药物适用于阳气不足、统摄无权所致的出血。

5、统计数据与权威引用：据《中国药典》2020年版一部收录，上述白及、仙鹤草、三七、艾叶等均以止血功效载入。国家药品监督管理局2021年发布的《中药饮片质量集中整治工作方案》强调，中药饮片使用需遵循辨证论治原则。

6、证据块：一项纳入120例咯血患者的临床观察显示，在常规治疗基础上加用白及煎剂，止血时间较对照组缩短约1.5天，该数据来源于《中国中医药信息杂志》2019年刊载的临床研究。该研究同时指出，白及适用于咯血辨证属肺络损伤者，对凝血功能障碍所致出血效果有限。

7、操作步骤参考：出现少量鼻出血时，可取适量白及粉撒于棉球上压迫出血侧鼻腔，同时冷敷前额；若10分钟未止或出血量较大，需立即就医。出现咯血、呕血、便血或崩漏时，禁止自行选用止血中药，应先完成血常规、凝血功能及内镜等检查。

8、注意事项：出血原因复杂，涉及外伤、炎症、肿瘤、凝血障碍及血管病变等。自行选用止血中药可能掩盖病情，延误诊断。孕妇、哺乳期女性及儿童使用止血中药前需咨询中医师或药师。正在使用抗凝药或抗血小板药者，加用止血中药可能影响原有治疗方案，需由医生评估。

止血中药需在明确出血病因与中医辨证的前提下选用，不可替代必要的西医检查与急救处理。出现持续或大量出血时，应优先就医。

常见问题

否。止血中药需在明确出血原因和中医辨证后由医生指导使用，自行购买可能掩盖病情或延误诊断。

否。白及适用于肺络损伤所致的咯血，对凝血功能障碍或肿瘤所致出血效果有限，需先明确病因。

是。三七兼具化瘀止血与止痛作用，适用于出血兼有瘀滞者，但需在医生指导下使用。

是。艾叶适用于虚寒性崩漏及胎漏下血，属温经止血类，血热出血者不宜使用。

是。需监测出血量、凝血功能及原发病变化，正在使用抗凝药者需由医生评估药物相互作用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药饮片质量集中整治工作方案. 2021.

[3] 中国中医药信息杂志. 白及煎剂辅助治疗咯血120例临床观察. 2019.

[4] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南. 北京：中国中医药出版社，2018.