宝宝有龋齿该怎么办？

宝宝有龋齿应尽快到儿童口腔科就诊，由医生评估龋损程度后决定充填或其它处理；乳牙龋不会自愈，拖延可致牙髓炎、根尖周炎，并影响恒牙发育与咀嚼功能。

为什么必须尽早处理

1、乳牙龋进展快：乳牙釉质与牙本质矿化程度低于恒牙，龋坏从表层发展到牙髓的时间常短于恒牙，早期仅需充填，累及牙髓后处理更复杂。

2、影响恒牙：乳牙根尖的炎症可波及下方恒牙胚，导致恒牙萌出异常或发育缺陷。

3、影响全身：疼痛会降低咀嚼效率，进而影响进食与营养摄入；前牙大面积龋坏还会影响发音与外观。

就诊前家庭可以做的事

1、控制含糖食物频率：减少糖果、蛋糕、含糖饮料的摄入次数，比单纯减少总量更重要，因为致龋菌产酸与进食频次直接相关。

2、清洁到位：乳牙萌出后即应清洁，使用软毛牙刷，家长帮助或监督刷牙，睡前清洁后不再进食。

3、缓解疼痛：若出现自发痛、夜间痛，提示可能已累及牙髓，应尽快就诊，不宜自行处理。

临床常见处理方式

1、未累及牙髓的浅龋、中龋：去除腐坏组织后充填，恢复牙体外形与功能。

2、已累及牙髓：根据牙髓状态选择相应治疗，必要时行乳牙牙髓治疗以保留患牙至替换期。

3、无法保留的严重龋坏：评估后拔除，并视情况使用间隙保持器，防止邻牙移位占据恒牙萌出空间。

预防与复查

1、氟化物应用：在专业指导下使用含氟牙膏，必要时由医生实施局部涂氟，增强牙釉质抗酸能力。

2、窝沟封闭：对深窝沟的乳磨牙与恒磨牙，在医生评估后可行窝沟封闭，减少食物残渣滞留。

3、定期检查：建议每6个月进行一次口腔检查，高风险儿童可缩短间隔。

世界卫生组织在2022年发布的全球口腔健康状况报告中指出，全球约5.14亿儿童存在乳牙龋，乳牙龋是儿童期最常见的非传染性疾病之一。中华口腔医学会发布的儿童口腔诊疗相关指南亦强调，乳牙龋应早期干预，以保留患牙功能并降低对恒牙列的影响。

乳牙龋不能等待自行好转，早期就诊处理简单、痛苦小，拖延则可能引发牙髓与根尖病变，并干扰恒牙正常萌出。

常见问题

否。乳牙龋不会自愈，且进展较快，可能引发牙髓炎并影响恒牙胚，应尽早由儿童口腔科医生评估处理。

是。龋齿早期常无明显疼痛，但病变仍在进展，及时充填可避免累及牙髓，降低后续治疗难度。

否。刷牙可减少新发龋，但已形成的龋洞无法通过刷牙恢复，需医生去除腐坏组织后充填。

建议每6个月检查一次，龋高风险儿童可缩短间隔，由医生根据龋活跃度确定复查频率。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 中华口腔医学会. 儿童口腔诊疗指南.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案.