刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
保持健康体重:超重和肥胖是反流性食管炎的重要诱因之一。研究表明,体重每增加5公斤,患病风险增加20%。保持健康体重有助于减轻症状。 抬高床头:在睡觉时可将床头抬高15至20厘米,以利用地心引力减少胃酸向食管逆流。此方法可减少夜间反流发生的频率。 避免紧身衣物:过紧的服装可能会增加腹压,促使胃内容物逆流入食管。穿着宽松舒适的衣物可以减轻反流症状。
抑酸剂:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)是常用的抑酸药物,通过减少胃酸的分泌来缓解症状。 抗酸剂:快速中和胃酸,提供短期缓解,可作为瞬时处理手段使用。 黏膜保护剂:如铝制剂和硫糖铝,可以形成保护膜,减少胃酸对食管黏膜的侵蚀。
胃底折叠术:对于严重的反流性食管炎患者或药物效果不佳者,胃底折叠术是一种可供选择的手术方法。它通过加强食管下括约肌的功能,防止胃酸逆流。 腹腔镜手术:微创手术技术,如腹腔镜下胃底折叠术,可减少术后恢复时间及并发症。
限制刺激性食物:避免摄入咖啡、巧克力、薄荷、辣椒等已知会加剧反流的食物,也应注意减少酒精和碳酸饮料的摄入。 定时进餐:定时、少量多餐,每日3到5餐,避免暴饮暴食。尤其是在晚上,应尽量在就寝前至少3小时内完成晚餐。 咀嚼充分:细嚼慢咽可以减少食道负担,同时也能帮助消化系统更好地工作。反流性食管炎是一种常见的慢性疾病,其管理需要长期坚持。通过调整生活方式和饮食习惯,结合必要的药物或手术治疗,大多数患者都能够有效控制症状。在生活中,注意个人体重管理以及饮食习惯的改善,对于防治反流性食管炎具有重要作用,必要时咨询专业医疗人员以获取针对性建议。
