心绞痛是心血管痉挛吗

2026-01-18
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心绞痛并不是心血管痉挛,而是一种由于心肌供血不足导致的胸部疼痛或不适感。

1.心绞痛通常是由冠状动脉疾病引起的,此时冠状动脉内的脂肪沉积物(斑块)导致动脉狭窄,影响心肌供血。心绞痛是这种供血减少的直接表现。

2.心绞痛的典型特征是胸部中央的压迫感或紧缩感,可以放射到肩膀、颈部、下巴或背部。这种痛感通常在体力活动或情绪激动时出现,因为此时心肌需要更多的氧气,但受限的血流无法满足需求。

3.心绞痛分为稳定型和不稳定型两种。稳定型心绞痛在体力活动后发生,休息或使用硝酸甘油可缓解症状。不稳定型心绞痛则常在休息时发作,是急性冠状动脉综合征的一部分,其严重程度更高,可能发展为心肌梗死。

4.心血管痉挛,即血管痉挛,是指冠状动脉的暂时收缩,这也可导致心绞痛,但两者不能完全等同。这种情况相对少见,多发生于没有明显动脉狭窄的患者,可能与多种因素有关,如吸烟、寒冷刺激或药物影响。

心绞痛的发生提示心脏供血不足,需要及时就医评估和干预,以降低心肌损伤甚至心肌梗死的风险。

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