脾破裂栓塞术的手术过程是怎样的

2025-07-27
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管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

脾破裂栓塞术是一种微创手术,通过在脾动脉内注入栓塞材料来阻止出血并保留部分脾功能。该过程主要包括以下几个步骤:

1.术前准备:患者需要进行详细的影像学检查,如CT或MRI,以明确脾脏的损伤程度和位置。常规的实验室检查如血常规、凝血功能等也是必要的。

2.麻醉与静脉通路建立:一般采用局部麻醉或轻度镇静,以保证患者的舒适度。同时,建立静脉输液通道,准备术中可能需要的药物和液体支持。

3.导管插入:通过股动脉或肱动脉穿刺,医生在影像引导下将导管推进至脾动脉附近。使用数字减影血管造影技术来确认导管位置和脾动脉的分支情况。

4.栓塞材料注入:根据损伤的位置,选择合适的栓塞材料,如微球、明胶海绵颗粒或特殊的金属线圈。这些材料被缓慢注入到脾动脉的特定分支处,以阻止血流进入破裂区域。

5.术后监测:完成栓塞后,观察患者的生命体征和出血情况。一般情况下,术后需住院观察一段时间,以确保没有延迟性出血或栓塞相关并发症。

脾破裂栓塞术相比于传统开腹手术具有创伤小、恢复快的优势,但仍需注意术后的严格监测和随访,以及时发现和处理潜在的并发症。

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