肝病属于虚症吗

2025-09-03
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王萍 副主任医师

南京市第一医院 中医科

肝病并不单纯归属于传统中医的“虚症”范畴,具体分类需根据病因、病程及患者的具体表现来判断。在现代医学上,肝病是一个涵盖多种疾病的统称,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤及肝硬化等,其病理机制和症状表现复杂多样。

1.在中医理论中,“虚实”的判定是基于机体的整体状态。虚症通常指正气不足,表现为乏力、怕冷、自汗或脾胃功能弱等;而实症则多指邪气盛,比如瘀血、湿热等。对于肝病患者,有些类型确实可能表现为虚症,如慢性肝炎或肝硬化失代偿期时,患者常有疲劳无力、面色萎黄等气血亏虚的表现。但若伴随明显的湿热、肝郁气滞或瘀血内阻,则属于实症。

2.现代医学主要依据病因进行分类:

病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型肝炎):由病原体引起,急性期多见发热、黄疸等,属实证,但在慢性期可能发展出气血两虚。

脂肪肝:多与代谢紊乱或过度饮酒相关,属于实证范畴。

肝硬化:早期往往以实证为主,晚期则可能演变为虚证。

药物性肝损伤:与外来有毒物质作用相关,多呈现急性实证的特点。

3.临床诊断还需结合具体症状表现,例如是否有乏力、消瘦、腹水、黄疸、消化不良等,以及化验结果如肝功能指标、病毒抗体水平等,综合分析后才能明确虚实性质。

中医与西医对疾病的分类方法不同,但均强调辨证施治或精准治疗。对于肝病患者,关键在于查明病因,针对性治疗,同时注意调整生活方式,避免酗酒、高脂饮食及滥用药物等行为。

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