史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
单眼突然肿痛多由感染、外伤或过敏引发，常见病因包括睑腺炎、睑板腺囊肿继发感染、急性结膜炎及眼部异物。首段归纳要点：病因鉴别、紧急处理、就医指征、日常预防。以下分述各环节。
1、睑腺炎（俗称麦粒肿）：由葡萄球菌感染眼睑腺体所致，典型表现为眼睑局部红肿、触痛明显，2至3天内形成黄色脓点。处理上，早期可用温热毛巾敷眼，每次10至15分钟，每日3至4次，以促进炎症消退。切忌用手挤压，因静脉无瓣膜，挤压可致感染扩散至海绵窦，引发颅内感染，风险极高。
2、睑板腺囊肿继发感染：若原有无痛性囊肿突然红肿疼痛，多为继发细菌感染，症状与睑腺炎相似但位置更深。治疗需抗生素眼膏（如左氧氟沙星）局部应用，每日2至3次，配合热敷。若3天内无缓解，需就医行切开引流术。
3、急性结膜炎：细菌或病毒性结膜炎可致单眼红肿，伴分泌物增多、流泪或异物感。细菌性者分泌物多为黄绿色粘稠状，病毒性者多为水样分泌物。处理需区分病因：细菌性用抗生素滴眼液（如妥布霉素），每日4至6次；病毒性以支持治疗为主，冷敷可减轻肿胀，病程约7至14天。
4、眼部异物或外伤：微小异物（如沙粒、睫毛）嵌入结膜或角膜，可引发剧烈疼痛、红肿及畏光。若异物可见，可用生理盐水冲洗；若无法自行取出，禁止揉眼，需急诊处理，因角膜异物可致溃疡甚至穿孔。
5、过敏性眼睑炎：接触花粉、尘螨或化妆品后突发红肿，常伴瘙痒，但疼痛较轻。处理需去除过敏原，冷敷缓解，可口服抗组胺药（如氯雷他定），每日1次，每次10毫克。