张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛肿痛通常由局部感染、过敏反应或眼部疲劳引起,常见病因包括麦粒肿、结膜炎、睑板腺囊肿或眼内异物。针对不同原因,治疗和预防措施有所差异,需根据具体症状进行判断和处理。
这是眼睑腺体的急性细菌感染,多由金黄色葡萄球菌引起。典型表现为眼睑边缘出现红肿、疼痛的小硬结,触痛明显,数日后可能化脓破溃。治疗上,初期可进行热敷,每日3至4次,每次10至15分钟,促进炎症消散;若症状加重,需使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)或眼膏,每日2至4次;避免挤压硬结,以防感染扩散至眶内。严重时需就医切开排脓。
由细菌、病毒或过敏原导致结膜炎症。细菌性结膜炎常伴有黄色脓性分泌物,晨起时眼睑粘连;病毒性结膜炎则多为水样分泌物,并可能伴咽痛或发热;过敏性结膜炎以剧烈瘙痒和流泪为主,眼睑肿胀明显。治疗上,细菌性感染需用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),每日4至6次;病毒性感染以休息和冷敷为主,通常7至10天自愈;过敏性反应需使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液),每日2次,并远离过敏原。
这是睑板腺开口阻塞导致的慢性肉芽肿性炎症,表现为眼睑内无痛性圆形肿块,但继发感染时可出现红肿和疼痛。处理上,早期热敷每日3次,每次10分钟可促进吸收;若肿块持续存在超过1个月,需进行局部糖皮质激素注射或手术切除。
灰尘、沙粒或化学物质进入眼内可刺激结膜或角膜,引发剧烈疼痛、畏光和流泪。此时,不可揉眼,应立即用大量清水冲洗眼睛至少15分钟,并尽快就医检查,排除角膜损伤或感染风险。
长时间用眼(如持续看屏幕超过6小时)可导致睫状肌痉挛和眼表干燥,引起眼周酸胀、隐痛。改善方法包括每用眼45分钟休息5分钟,远眺或闭目;使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)每日3至4次缓解干涩;调整环境光线,避免直接强光刺激。
预防眼睛肿痛需注意保持手部卫生,避免揉眼;定期更换毛巾和枕套,减少细菌滋生;控制用眼时间,每工作1小时休息10分钟;出现症状时避免使用化妆品或隐形眼镜。若肿痛持续超过48小时、伴有视力下降、畏光加剧或发热,应立即就诊眼科,进行裂隙灯检查或眼压测量,以排除角膜炎、青光眼等严重疾病。日常护理中,均衡饮食补充维生素A和C,如胡萝卜和柑橘类水果,有助于维护眼表健康。
