沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.详细的肝功能测试:虽然初步检查可能正常,但更全面的肝功能测试有助于检测微小异常,包括转氨酶、碱性磷酸酶和白蛋白水平。
2.血液学检查:评估可能的溶血性贫血,通过全血细胞计数、网织红细胞计数和乳酸脱氢酶水平来分析红细胞破坏情况。
3.尿液检查:检查尿胆原和尿胆红素水平,以帮助确定是直接胆红素还是间接胆红素升高,从而了解病因是否与肝脏或溶血有关。
4.影像学检查:腹部超声检查可以帮助排除胆管阻塞或结石的情况,必要时进行磁共振胰胆管成像以更详细地观察胆道系统。
5.病毒性肝炎筛查:检测乙型和丙型肝炎病毒标志物,以排除病毒性肝炎的可能性。
6.自身免疫性肝病筛查:对于怀疑自身免疫性肝病的情况,进行抗核抗体、抗平滑肌抗体等自身免疫标志物的检测。
7.基因检测:如果怀疑先天性条件如Gilbert综合征,可以进行相关基因检测。
在发现胆红素偏高但其它检查结果正常时,需要综合考虑患者的临床表现、既往病史和家族史,并选择合适的检查方法进行深入分析,以确定具体病因及其潜在影响。