朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻腔快速通气可通过以下核心方法实现:使用生理盐水冲洗、局部热敷、调整体位、使用减充血剂、按摩鼻翼。这些措施能有效缓解鼻腔黏膜充血肿胀,改善通气功能。需注意减充血剂不可长期使用,以免引发药物性鼻炎。
使用浓度为0.9%的生理盐水,通过洗鼻器或注射器(无针头)对鼻腔进行冲洗,每次单侧用量约20-30毫升,每日可进行2-3次。冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿,作用时间可持续1-2小时。操作时需保持头部前倾,避免呛咳。
使用40-45摄氏度的热毛巾敷于鼻根部和眼眶下方,每次持续5-10分钟,每日可重复3-4次。热敷能扩张鼻腔血管,减少炎症渗出,缓解鼻塞。注意避免温度过高导致皮肤烫伤。
当一侧鼻腔堵塞时,可采取侧卧位,让堵塞侧鼻腔朝上,利用重力使黏膜充血减轻;或采取坐位并略微后仰头部,使鼻腔通道更通畅。该方法即时见效,但效果仅维持30-60分钟。
常用含盐酸羟甲唑啉或赛洛唑啉的鼻喷雾剂,每次每侧鼻腔喷1-2下,作用时间可持续4-6小时。但连续使用不应超过7天,每日使用不超过2次。长期使用会导致鼻黏膜血管收缩功能丧失,引发药物性鼻炎,表现为更严重的鼻塞。
用食指指腹按压鼻翼两侧的迎香穴(位于鼻翼外缘中点旁),以轻微酸胀感为度,每次按压1-2分钟,每日可进行5-6次。按摩能刺激局部神经反射,促进鼻腔分泌物排出,缓解鼻塞。
需要强调的是,鼻塞的病因多样,包括感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。若鼻塞持续超过1周,或伴有头痛、面部疼痛、黄脓涕、发热等症状,需进行专业诊疗。对于过敏性鼻炎患者,抗组胺药物如氯雷他定或鼻用糖皮质激素如布地奈德需规律使用。对于鼻中隔偏曲或鼻息肉等结构性问题,药物效果有限,可能需要手术干预。
日常预防方面,保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器可减少鼻腔干燥;避免接触粉尘、烟雾等刺激物;定期清洗床上用品,减少尘螨滋生。若为感冒引起的鼻塞,注意休息和补充水分,通常7-10天可自行缓解。任何药物使用前,需仔细阅读说明书,尤其注意减充血剂的禁忌症,如高血压、青光眼患者慎用。
鼻腔快速通气方法众多,需根据具体病因选择合适方案。物理方法安全但效果短暂,药物方法快速但需控制使用频率。若症状反复发作,建议就医明确诊断,避免自行用药延误病情。
