夏天出现腹痛并伴有身体寒冷的原因是什么

夏天出现腹痛并伴有身体寒冷，通常提示腹腔内脏器存在急性病变或全身性炎症反应，其中急性胃肠炎、胆道疾病和泌尿系统结石是常见诱因，需结合伴随症状与体征判断具体病因。

1、急性胃肠炎：夏季气温高，食物易被沙门菌、志贺菌等污染。进食不洁食物后，肠道黏膜发生急性炎症，释放前列腺素等致热物质，作用于体温调节中枢可引起畏寒甚至寒战，同时肠道平滑肌痉挛导致阵发性腹痛。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，夏季食源性疾病报告病例数约占全年的40%以上。

2、急性胆囊炎或胆管炎：高脂饮食可诱发胆囊收缩，若存在胆囊结石嵌顿，胆汁排出受阻，胆囊壁张力升高并继发细菌感染。炎症因子入血后引起全身炎症反应，表现为右上腹持续疼痛、寒战、发热。病情稳定者疼痛常局限于右上腹；若结石移位至胆总管，疼痛可向右肩背部放射并出现黄疸。

3、泌尿系统结石：夏季出汗多、尿液浓缩，草酸钙等结晶易析出形成结石。结石在输尿管内移动时刺激管壁，引起腰部或下腹部剧烈绞痛，同时因疼痛刺激交感神经兴奋，外周血管收缩，产生寒冷感。此类疼痛常呈阵发性，病情稳定者每数小时发作一次；结石嵌顿期间可转为持续性。

4、急性阑尾炎早期：阑尾腔梗阻后腔内压力升高，早期表现为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹。炎症刺激腹膜可引起低热与畏寒，但寒战程度通常轻于胆道感染。若出现右下腹固定压痛、反跳痛，需及时就医。

5、全身性感染或脓毒症：腹腔感染未控制时，细菌入血可引发全身炎症反应综合征。除腹痛、寒战外，常伴有心率增快、呼吸急促、意识改变。此类情况属于急症，需立即就诊。

权威机构指南引用：中华医学会消化病学分会发布的《中国急性腹痛诊断与治疗指南（2022年）》指出，腹痛伴寒战或体温异常者，应在2小时内完成血常规、C反应蛋白及腹部超声检查，以区分外科急腹症与内科腹痛。

操作步骤参考：出现上述症状时，可采取以下措施——保持平卧、双腿屈曲以减轻腹壁张力；暂禁食禁水，避免加重胃肠负担；记录疼痛起始时间、部位变化及寒战次数；避免自行使用止痛药物，以免掩盖病情；尽快前往急诊科或消化内科就诊。

夏季腹痛伴寒冷感多提示感染性或梗阻性病变，需依据疼痛部位、持续时间及伴随症状判断病因，及时完成血液与影像学检查，避免延误外科急腹症的处理时机。

常见问题

是。腹痛伴寒战提示可能存在感染或梗阻，应尽快就诊，完成血常规与腹部超声检查，避免延误。

否。自行使用止痛药物可能掩盖阑尾炎、胆囊炎等急腹症的典型体征，影响医生判断，应暂禁食禁水并就诊。

是。夏季食物易被细菌污染，进食后可引起急性胃肠炎，炎症反应导致畏寒与腹痛，需注意饮食卫生。

出现持续高热、意识改变、心率增快或腹痛由阵发转为持续时，提示可能存在脓毒症或脏器穿孔，需急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国急性腹痛诊断与治疗指南（2022年）. 中华消化杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国食源性疾病监测年度报告. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[3] 陈灏珠, 林果为, 王吉耀. 实用内科学（第16版）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 急诊科建设与管理指南（试行）. 国家卫生健康委员会, 2021.