耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经系统受累:尿毒症患者体内的代谢废物如尿素、肌酐等水平升高,会直接对中枢神经系统产生毒性作用。这些毒素可以引起脑水肿、脑功能紊乱,进而导致意识水平下降,严重时可引起昏迷。
2.电解质失衡:尿毒症常伴有电解质异常,如高钾血症、低钠血症等,这些会影响神经系统的正常活动。特别是高钾血症,会使神经肌肉兴奋性降低,严重者可导致心脏骤停和昏迷。
3.酸碱平衡紊乱:由于肾脏的滤过、重吸收和分泌能力不足,尿毒症患者容易出现代谢性酸中毒。这种情况下,机体内部环境的酸碱平衡被破坏,影响大脑功能,逐渐发展为意识障碍乃至昏迷。
4.其他并发症:尿毒症还常伴随贫血、高血压、营养不良等多种并发症,这些因素也可能通过不同机制加重脑部供氧不足或代谢障碍,加速神经系统的损害过程,从而增加昏迷风险。
尿毒症患者需要定期进行血液透析或接受肾移植以维持身体内环境的稳定。早期干预和治疗能够有效减少尿毒症并发症的发生,降低昏迷等严重后果的风险。
