唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.发病原因:心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集形成血栓造成。这个过程会阻塞血流,减少供氧。当冠状动脉被完全阻塞超过20分钟,心肌细胞开始发生不可逆损伤。
2.症状表现:典型症状包括剧烈胸痛,通常位于胸骨后方,可能向左肩、手臂、颈部、下巴或后背放射。疼痛感持续超过30分钟,休息或服用硝酸甘油无法缓解。还可能出现出汗、恶心、呕吐、呼吸急促、焦虑和头晕等症状。
3.诊断方法:
通过心电图检查(ST段改变)可以识别心肌缺血。
血液检测可发现心肌损伤标志物,如肌钙蛋白水平升高。
冠状动脉造影提供冠状动脉闭塞的详细信息。
4.治疗方案:紧急医疗处理是关键,包括使用溶栓药物来溶解血栓,或进行经皮冠状动脉介入术以开通堵塞的动脉。在某些情况下,需要进行冠状动脉搭桥术。
5.风险因素:高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动及家族病史是主要风险因素。
心肌梗死的早期识别和快速治疗至关重要,以尽量减少永久性心肌损伤和相关并发症的发生。通常建议保持健康的生活方式,通过控制体重、饮食和定期运动来降低风险。
