为什么要检查血压

检查血压是识别高血压、评估心脑血管风险及判断治疗效果的必要手段。血压长期升高会无声损害心、脑、肾和血管，定期测量能在出现明显症状前发现异常，为干预争取时间。中国高血压防治指南指出，18岁及以上成人应每年至少测量1次血压。

1、发现无症状高血压：多数高血压患者在早期没有头痛、头晕等不适，唯一发现途径就是测量血压。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，而知晓率仅为51.6%，接近半数患者并不知道自身血压异常。

2、评估心脑血管风险：血压数值与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全的发生风险密切相关。收缩压每升高20毫米汞柱，脑卒中发生风险明显上升。检查血压可为医生判断整体风险提供基础数据。

3、指导治疗方案：已确诊高血压者需通过家庭血压监测和诊室血压测量判断疗效。病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次并连续测量5至7天，具体安排由接诊医生确定。

4、识别低血压与血压波动：血压并非越高越危险，过低同样可导致脑供血不足、跌倒和晕厥。老年人、长期卧床者及服用降压药物者，测量血压有助于发现体位性低血压和餐后低血压。

5、筛查继发性高血压：年轻患者、血压突然升高或多种降压措施效果不佳者，需通过血压测量结合其他检查排查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发原因。

6、监测特殊人群：妊娠期女性测量血压可早期识别妊娠期高血压疾病；糖尿病患者、慢性肾病患者及肥胖人群属于高血压高危人群，定期测量有助于及时干预。

7、规范测量方法：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，静坐休息5分钟；袖带与心脏保持同一水平；同一侧手臂测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。家庭自测血压推荐使用经国际标准方案验证的上臂式电子血压计。

血压检查无创、便捷、成本低，却能提供关键的健康信息。成年人每年至少测量1次；有高血压家族史、超重肥胖、长期高盐饮食或年龄超过40岁者，建议每3至6个月测量1次。发现血压异常应前往医疗机构进一步评估，不应仅凭单次测量自行判断。

常见问题

需要。多数高血压早期无任何症状，单凭感觉无法判断血压是否升高，定期测量是发现无症状高血压的唯一可靠途径。

两者各有价值。诊室血压由医护人员规范测量，家庭血压能反映日常状态，两者结合判断更全面，具体以医生评估为准。

18岁及以上成人建议每年至少测量1次。若存在肥胖、高血压家族史、高盐饮食等情况，建议每3至6个月测量1次。

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压达到收缩压140毫米汞柱及以上或舒张压90毫米汞柱及以上，可诊断为高血压。

测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，静坐休息5分钟，袖带与心脏保持同一水平，同一侧手臂测量2至3次取平均值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.