脊柱脊髓损伤手术的风险有哪些

2025-07-05
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

脊柱脊髓损伤手术的风险包括感染、出血和神经损伤等。尽管这类手术在许多情况下是必要的,了解潜在的风险对患者和家属来说很重要。

1.感染风险:术后可能出现伤口感染或深部感染,如椎体骨髓炎。感染率通常为1-5%,但若患者有糖尿病或免疫功能低下,风险可能会增加。

2.出血及血肿:手术过程中可能导致血管损伤,引发大量出血或术后血肿形成。大约1-3%的患者可能会出现这种情况,严重时需要再次手术清理血肿。

3.神经损伤:手术过程中可能出现神经受压或误伤,导致感觉丧失、运动障碍甚至瘫痪。这种情况发生率较低,大约小于1%。

4.麻醉相关风险:包括麻醉药物过敏反应、呼吸抑制等。在复杂长时间的手术中,这些风险尤为需要注意。

5.硬膜撕裂及脑脊液漏:手术时可能会不慎撕裂硬膜,导致脑脊液漏出,造成头痛和感染风险。发生率一般在1-2%左右。

6.假关节形成及植入物失败:如果植入物没有成功融合,可能导致假关节形成,需要再次手术修复。该风险在10-20%之间,取决于手术类型和病人的具体情况。

7.长期并发症:如慢性疼痛、手术部位不稳或脊柱畸形等。

脊柱脊髓损伤手术虽然存在多种风险,但通过术前详细评估、术中精确操作以及术后严密监控,可以有效降低这些风险。患者和医疗团队应充分沟通,做好术前准备和术后护理,以提高手术的成功率和减少并发症的发生。

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