胃穿孔术后三天引流管中仍出现血液该如何处理

2025-07-04
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃穿孔术后三天引流管中仍出现血液是需要密切关注的情况。通常情况下,术后引流管中的液体会逐渐减少和变清。如果持续有血液,需要判断是否存在并发症或其他问题。

1.评估出血量:需要监测引流管中血液的颜色和量。少量淡红色渗出可能是正常的,但如果是鲜红色血液且量较多,需高度警惕活动性出血。

2.观察患者生命体征:密切监测血压、心率等生命体征,观察有无贫血症状,如脸色苍白、头晕等,判断是否存在失血休克风险。

3.实验室检查:可以进行血常规检查以观察血红蛋白及红细胞压积变化,必要时查凝血功能,以便及时发现异常。

4.影像学检查:如怀疑有内出血或其他并发症,可考虑进行腹部CT或超声检查,以明确出血来源或排除感染等情况。

5.与医生沟通:及时与主治医生沟通上述观察结果,以便根据具体情况调整治疗方案,包括是否需要追加手术干预或调整用药。

6.密切随访:即便没有明显异常,也需要继续严密观察,引流管通常在术后5-7天拔除,但具体时间应根据患者具体恢复情况决定。

术后管理关键在于及时发现可能的并发症并采取适当措施。通过全面评估和动态观察,可以有效防范潜在风险。

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