甲状腺乳头癌全切后左侧淋巴结肿大如何处理

管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

甲状腺乳头状癌全切除后,左侧淋巴结肿大需要引起重视,因为这可能是癌细胞转移或复发的迹象。以下是处理这种情况的一些建议:

1.评估和诊断:需要进行详细的影像学检查,如超声检查、CT扫描或MRI,以确定淋巴结肿大的性质。这有助于判断是否存在癌细胞的扩散。

2.细针穿刺活检:对于可疑的肿大淋巴结,通常需要进行细针穿刺活检,通过显微镜观察细胞以确认是否存在恶性病变。

3.血液检查:检测甲状腺球蛋白水平,因为在甲状腺全切后,甲状腺球蛋白水平应该非常低。如果出现升高,可能提示甲状腺组织残留或癌症复发。

4.放射性碘治疗:对于确诊为转移性甲状腺癌的病例,可能会推荐使用放射性碘治疗来杀死残留的癌细胞。

5.外科干预:如果淋巴结肿大被证实为癌症转移,可能需要进行进一步的外科手术,如颈部淋巴结清扫术,以去除受影响的淋巴结。

6.定期随访:即使处理了肿大的淋巴结,仍需定期进行随访,包括影像学检查和实验室检查,以监测疾病的进展或复发。

在甲状腺乳头癌全切除后的管理中,密切的监测和及时的治疗对于提高预后至关重要。