张传伟 副主任医师
江苏省中医院
近视的膳食干预核心在于延缓眼轴增长、缓解视疲劳及保护视网膜黄斑区，建议优先补充叶黄素、花青素、维生素A、维生素C、维生素E及矿物质锌、硒，并配合均衡饮食。以下从营养机制、具体食物选择及日常注意事项三方面展开说明。
两者是视网膜黄斑区的主要色素，能过滤有害蓝光并抗氧化，每日建议摄入6至10毫克。食物来源包括菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、玉米、蛋黄，其中蛋黄因含脂肪更利于吸收，建议每周食用3至4个全蛋。若日常蔬菜摄入不足，可考虑补充剂，但需注意过量（每日超过20毫克）可能导致皮肤暂时性发黄。
花青素可促进视网膜微血管循环，缓解睫状肌痉挛，维生素C则参与胶原合成，维持巩膜韧性。每日维生素C推荐100毫克，蓝莓、紫薯、黑枸杞、桑葚富含花青素，新鲜柑橘、猕猴桃、草莓提供维生素C。建议每日摄入300至500克新鲜蔬菜和200至350克水果，其中深色蔬果应占一半以上。
维生素A直接参与视紫红质合成，缺乏时暗适应能力下降并加重干眼症。动物肝脏每周食用1至2次，每次50至100克，胡萝卜、南瓜、红薯中的β-胡萝卜素可在体内转化，但转化率仅约12%至20%。需警惕过量补充维生素A制剂，长期每日超过3000微克视黄醇当量可能引发肝毒性。
维生素E保护视网膜细胞膜免受脂质过氧化损伤，锌参与维生素A的转运和代谢，硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分。坚果（每日10至15克）、植物油、牡蛎、瘦肉、海产品为良好来源。锌每日推荐摄入量男性12.5毫克、女性7.5毫克，过量补锌（每日超过40毫克）可能干扰铜吸收。
高糖饮食会消耗体内铬元素并影响巩膜弹性，应控制精制糖摄入每日低于25克。同时保证每日饮水1500至1700毫升，避免脱水导致泪液分泌减少。膳食干预仅为辅助手段，需配合每20分钟远眺20秒、每日户外活动2小时、保持阅读距离33厘米以上，并定期进行眼科检查。
膳食调整对近视进展的延缓作用有限，尤其对于已形成的轴性近视，无法逆转眼轴长度。均衡营养是维护视觉健康的基础，但切勿依赖单一食物或补充剂。若视力快速下降或伴有其他症状，应及时就医排查病理性近视、圆锥角膜或眼底病变，避免延误诊疗时机。