血压为135/103是否正常

血压135/103毫米汞柱不属于正常血压范围，其中舒张压103毫米汞柱已达到2级高血压水平，需要尽快到心内科或高血压专科进行规范评估，不可仅凭单次测量自行判断。

血压数值的判读标准

1、正常血压标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常血压；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱属于正常高值。

2、高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

3、分级判读：舒张压103毫米汞柱落在100至109毫米汞柱区间，对应2级高血压；收缩压135毫米汞柱落在120至139毫米汞柱区间，属于正常高值。两者并存时，按较高级别判定，整体归为2级高血压。

单次测量不能直接下结论

4、测量条件影响：情绪紧张、剧烈运动后、饮用浓茶或咖啡、膀胱充盈、环境嘈杂均可造成读数偏高，单次异常值需在安静状态下复测确认。

5、家庭自测要求：居家测量前静坐5分钟，同一侧上臂连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录，连续监测7天并保留数据供医生参考。

6、动态血压监测：部分人群存在白大衣高血压或隐匿性高血压，必要时由医疗机构安排24小时动态血压监测，以获取真实血压水平。

舒张压偏高的临床意义

7、中青年常见：临床观察显示，中青年人群高血压常以舒张压升高为主，与交感神经兴奋、外周血管阻力增加、体重超标、睡眠不足、高盐饮食等因素相关。

8、靶器官风险：长期舒张压升高可加重左心室负荷，影响心脏舒张功能，并增加脑卒中、肾功能损害及视网膜病变的发生风险，需引起重视。

9、数据参考：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布信息，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，高血压知晓率、治疗率和控制率仍有较大提升空间。

建议采取的行动

10、尽快就诊：携带近期血压记录前往心内科或高血压专科，由医生完成体格检查、血液生化、尿常规、心电图等评估，判断是否存在继发因素及靶器官损害。

11、生活方式调整：限制每日食盐摄入量，增加蔬菜水果与低脂乳制品摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，控制体重，戒烟限酒，保证规律睡眠。

12、避免自行处理：不得自行购买降压药物服用，也不可依赖保健品或偏方调节血压，具体方案须由医生根据整体情况制定。

血压135/103毫米汞柱提示舒张压明显升高，属于需要医学干预的范围，应尽快完成规范评估并坚持长期管理。

常见问题

否。是否需要用药须由医生结合多次测量结果、整体心血管风险及合并疾病判断，单次读数不能作为用药依据，应先就诊评估。

属于2级高血压。舒张压100至109毫米汞柱为2级，收缩压135毫米汞柱属正常高值，整体按较高级别判定。

单次家庭测量仅供参考。需静坐5分钟后连续测2次取平均值，连续监测7天并记录，异常结果应到医疗机构复测确认。

是。中青年高血压常以舒张压升高为主，与交感兴奋、外周阻力增加、体重超标、睡眠不足及高盐饮食相关。

建议挂心内科或高血压专科。医生会安排血液生化、尿常规、心电图及必要时的动态血压监测，评估靶器官情况。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.