急性左心衰竭在心电图上的表现特点是什么

唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

急性左心衰竭在心电图上的表现通常包括心房颤动、心动过速和特定的ST段或T波变化等。以下是一些具体特点:

1.心房颤动:急性左心衰可能伴有心房颤动,这种情况下,心电图上会显示不规则的RR间期和缺乏明确的P波。

2.心动过速:由于交感神经系统的兴奋,常见窦性心动过速,即心率增快,通常超过100次每分钟。

3.左心室肥大征象:在慢性基础疾病的影响下,有时可在急性发作时看到左心室肥大的心电图特征,如R波电压增高(尤其在导联V5和V6)。

4.ST段和T波改变:急性左心衰时可能出现心肌缺血的表现,包括ST段抬高或压低、T波倒置等,这些改变常提示心肌损伤或缺血。

5.肺淤血引起的非特异性变化:如非特异性T波改变,也可能与肺循环负荷增加相关。

急性左心衰竭的心电图表现多样且受个体差异影响较大,经常需要结合其他临床检查进行全面评估以确定诊断。