杨小冬 主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.诊断与评估:首先进行详尽的临床评估,包括直肠指检和可能的影像学检查,如磁共振成像,以确定瘘管的数量及其复杂程度。
2.准备工作:手术前确保没有急性感染或脓肿。必要时可先进行脓肿引流。术前还需评估患者的整体健康状况,尤其是对于有慢性疾病如糖尿病的个体。
3.手术治疗:
切开挂线疗法:适用于较深层次的瘘管,帮助排除感染,维持控便能力。
瘘管切除术:常用于简单瘘管,通过直接切开瘘管使其愈合。
皮瓣移植术:对于复杂瘘管,特别是高位瘘管,可以通过使用皮瓣覆盖瘘管口以促进愈合。
4.术后护理:保持伤口清洁、定期换药,遵循医生指导进行温水坐浴,避免重体力活动,并监测愈合进展。
5.随访和预防复发:定期复查以早期发现复发或者并发症。注意生活方式调节,包括饮食纤维增加以保持大便通畅,适量锻炼提升免疫力。
手术是处理肛瘘多瘘管的主要方法,而术后良好的护理和随访则有助于降低复发风险,改善生活质量。