郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.体格检查和病史:医生会首先进行详细的体格检查,并询问患者的症状和家族病史,以便初步判断是否存在甲状腺异常。
2.影像学检查:
超声波检查:这是最常用的初步评估方法,用于查看甲状腺结节的大小、形状和特征。合适的超声特征可能提示良性或恶性病变。
CT扫描或MRI:在某些情况下,可能需要进一步的影像学检查来评估肿瘤的扩展情况或其他复杂因素。
3.细针穿刺活检:通过细针抽取甲状腺结节中的细胞样本,然后在显微镜下观察这些细胞的特征,这是确诊甲状腺乳头状癌的金标准。
4.血液检查:
甲状腺功能测试:测量甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平。尽管不能直接诊断癌症,但有助于了解甲状腺功能状态。
钙调蛋白和甲状腺球蛋白:一些特定标志物可以帮助监测已确诊的甲状腺癌患者的病情。
5.分子基因检测:某些情况下,可能需要进行基因检测,以识别与甲状腺乳头状癌相关的遗传突变,如BRAFV600E突变。这类信息有助于指导治疗决策。
甲状腺乳头状癌的检测涉及多种方法,需要结合临床表现、影像学及组织学特征进行综合判断,确保准确诊断和有效治疗路径。