糖耐一小时多少正常值？

妊娠期口服75克葡萄糖耐量试验中，服糖后1小时血糖正常值应低于10.0毫摩尔每升。该标准适用于妊娠24至28周进行常规筛查的孕妇，服糖后2小时血糖应低于8.5毫摩尔每升，空腹血糖应低于5.1毫摩尔每升。

诊断标准的具体数值界限

1、空腹血糖：妊娠期空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升，达到或超过5.1毫摩尔每升即需进一步评估。

2、服糖后1小时血糖：正常值应低于10.0毫摩尔每升，达到或超过10.0毫摩尔每升属于异常。

3、服糖后2小时血糖：正常值应低于8.5毫摩尔每升，达到或超过8.5毫摩尔每升属于异常。

4、诊断规则：上述三个时间点中任意一项达到或超过对应数值，即可诊断为妊娠期糖尿病。

5、检测条件：检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，禁食8至14小时后口服75克葡萄糖，检测期间静坐、不吸烟。

数据来源与权威依据

中华医学会妇产科学分会产科学组在《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》中明确采纳上述三项标准。该指南同时引用高血糖与不良妊娠结局研究的数据，该研究纳入全球多中心25505例孕妇，结果显示未治疗的妊娠期糖尿病与巨大儿、剖宫产率升高及新生儿低血糖等不良结局相关。依据国际糖尿病与妊娠研究组标准，妊娠期糖尿病在全球妊娠人群中的患病率约为14%，其中多数患者通过饮食和运动管理即可将血糖控制在目标范围。

结果解读与后续处理

• 仅1项数值超标时，仍诊断为妊娠期糖尿病，需接受医学营养治疗和血糖监测。
• 空腹血糖低于5.1毫摩尔每升且服糖后1小时和2小时血糖均低于对应界值者，属于正常糖耐量。
• 服糖后1小时血糖介于10.0至11.0毫摩尔每升之间者，建议在1至2周内复测空腹血糖或进行持续血糖监测。
• 确诊妊娠期糖尿病者，若经1至2周饮食运动干预后空腹血糖仍高于5.3毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于6.7毫摩尔每升，需由产科和内分泌科共同评估是否启动胰岛素治疗。

妊娠期糖耐量试验服糖后1小时血糖低于10.0毫摩尔每升为正常，任一指标达到或超过界值即可诊断妊娠期糖尿病，确诊后需规范管理以降低母婴不良结局风险。

常见问题

否。服糖后1小时血糖达到或超过10.0毫摩尔每升属于异常，可诊断为妊娠期糖尿病，需要接受饮食指导和血糖监测。

否。10.0毫摩尔每升这一界值仅适用于妊娠期口服75克葡萄糖耐量试验，非妊娠人群的诊断标准不同，需另行评估。

仍可诊断妊娠期糖尿病。三个时间点中任意一项达到或超过界值即可确诊，需按妊娠期糖尿病进行管理。

需禁食8至14小时，检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，检查期间静坐、不吸烟，以保证结果准确。

否。多数患者通过饮食和运动管理可将血糖控制在目标范围，仅部分经干预后仍不达标者需由医生评估是否启动胰岛素治疗。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际糖尿病与妊娠研究组. 妊娠期糖尿病诊断与分类共识. 糖尿病护理, 2010.