15个月宝宝受凉反复呕吐是怎么回事

15个月宝宝受凉后反复呕吐，多数属于急性胃肠功能紊乱或病毒性胃肠炎的早期表现，呕吐是身体对胃肠道刺激的反应，重点在于防止脱水，而非立即止吐。若出现精神差、尿量明显减少、呕吐物带血或胆汁、持续腹痛，需尽快就医。

1、常见原因：受凉使胃肠道蠕动节律紊乱，加上婴幼儿胃容量小、贲门括约肌发育不成熟，容易反复呕吐。若同时存在轮状病毒或诺如病毒感染，呕吐常先于腹泻出现，病程多为3至7天。

2、脱水判断：观察6至8小时内尿量是否减少、哭时是否有泪、口唇是否干燥、前囟是否凹陷。符合其中2项以上，提示存在脱水风险，需要儿科就诊评估。

3、呕吐期喂养：呕吐剧烈时暂停固体食物1至2小时，让胃部休息；随后按每次5至10毫升、每10至15分钟一次的频率喂口服补液盐，逐渐加量。母乳喂养可继续，配方奶可暂时稀释或少量多次。

4、需要就医的信号：呕吐超过24小时不缓解、呕吐物呈黄绿色或咖啡色、大便带血、腹部胀硬、嗜睡或抽搐、持续发热超过38.5摄氏度。这些情况提示可能存在肠套叠、肠梗阻或严重感染。

5、家庭护理要点：保持侧卧或坐位喂食，喂后竖抱20至30分钟；避免强迫进食；记录呕吐次数、尿量和体温变化，供就诊时参考。受凉引起的轻度呕吐，多数在24至48小时内逐步减轻。

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国病毒性腹泻监测数据显示，5岁以下儿童急性胃肠炎中，轮状病毒和诺如病毒是主要病原，秋冬季高发，呕吐常为首发症状。世界卫生组织在腹泻病管理指南中明确，口服补液盐是预防和治疗轻中度脱水的首选措施，可降低脱水相关并发症风险。

多数受凉后呕吐的15个月宝宝，通过少量多次补液和短暂禁食可逐步缓解；出现脱水、血性呕吐物或精神改变时，需及时儿科就诊。

常见问题

否。婴幼儿止吐药需医生评估后使用，自行用药可能掩盖病情或引起不良反应，优先做的是补液和观察脱水表现。

否。大量饮水会刺激胃部再次呕吐，应采用少量多次方式，每次5至10毫升，间隔10至15分钟，首选口服补液盐。

多数在24至48小时内减轻，若合并病毒性胃肠炎，呕吐可持续1至3天，腹泻可能持续3至7天，超过24小时不缓解需就医。

出现尿量明显减少、哭无泪、前囟凹陷、嗜睡、呕吐物带血或黄绿色、腹部胀硬、持续高热时，需立即儿科就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性腹泻监测年度报告. 2023

[2] 世界卫生组织. 腹泻病管理指南. 2005

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 中华儿科杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病防治健康教育核心信息