骨质疏松会引起什么并发症

骨质疏松最严重的并发症是脆性骨折，其中髋部骨折后一年内约20%患者死亡，50%以上遗留永久性功能障碍。根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的流行病学数据，中国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，女性高达32.1%，骨折风险随之显著升高。

1、髋部骨折：髋部是骨质疏松骨折后果最严重的部位。中国50岁以上人群髋部骨折年发病率约为每10万人中150至200例，骨折后需长期卧床，易继发肺部感染、下肢深静脉血栓和压疮。约20%的髋部骨折患者在骨折后一年内死亡，生存者中约50%无法恢复独立行走能力。

2、椎体压缩性骨折：椎体是骨质疏松最早受累的部位之一。椎体骨折可引起慢性腰背痛、身高缩短和脊柱后凸畸形，即俗称的驼背。多次椎体骨折可导致胸廓容积缩小，进而影响肺通气功能，增加肺部感染风险。部分患者因疼痛和活动受限，生活质量明显下降。

3、桡骨远端骨折：跌倒时手掌撑地常导致桡骨远端骨折，是骨质疏松的常见并发症之一。此类骨折虽不直接危及生命，但可造成腕关节功能障碍，影响日常穿衣、进食等基本活动。骨折后反射性交感神经营养不良可导致持续性疼痛和手部功能减退。

4、再次骨折风险升高：一次脆性骨折后，再次骨折的风险显著增加。国际骨质疏松基金会2019年发布的报告指出，发生过一次椎体骨折的患者，再发椎体骨折的风险增加约4倍。骨折后活动减少、骨量进一步丢失，形成恶性循环。

5、心肺功能受损：严重脊柱后凸畸形可压迫胸腔，限制肺扩张，导致限制性通气障碍。多项临床观察显示，严重骨质疏松性脊柱畸形患者肺活量可下降10%至30%，肺部感染发生率高于同龄无畸形人群。

6、心理与社交功能下降：慢性疼痛、活动受限和外形改变可导致焦虑、抑郁和社交回避。髋部骨折后约30%的患者出现不同程度的抑郁症状，部分患者因害怕再次跌倒而主动减少外出，进一步加速功能衰退。

骨质疏松的核心危害在于骨折及其连锁后果，包括死亡、失能和再次骨折。50岁以上人群应定期评估骨密度，跌倒高风险者需进行居家环境改造。已发生脆性骨折者应接受规范抗骨质疏松治疗，以降低再骨折风险。

常见问题

是，髋部骨折后果严重。约20%患者在骨折后一年内死亡，50%以上生存者遗留行走障碍，需长期护理。

会。椎体压缩性骨折是驼背的主要原因，多次骨折可导致脊柱后凸畸形，并影响肺通气功能。

会。一次脆性骨折后再次骨折风险显著升高，椎体骨折后再发椎体骨折风险增加约4倍，需积极干预。

不是。除骨折外，还可引起慢性疼痛、心肺功能下降、焦虑抑郁和社交功能减退，属于全身性疾病。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查及防治现状. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 国际骨质疏松基金会. 骨质疏松性骨折再发风险报告. 2019.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南. 中华骨科杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治健康教育核心信息. 2020.