最近眼睛疼是怎么回事

眼睛疼的原因较多，常见于视疲劳、干眼、角结膜炎症、青光眼或屈光不正等，其中长时间近距离用眼导致的视疲劳与干眼最为多见。若伴随视力骤降、剧烈胀痛、恶心呕吐或眼外伤，需尽快就医排查急性闭角型青光眼等急症。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：连续用眼超过40分钟、每日屏幕使用超过6小时者高发，表现为酸胀、干涩、眼眶周围钝痛，休息后多可减轻。

2、干眼：泪膜不稳定导致眼表刺激，常见刺痛、异物感、畏光，空调房、长期佩戴隐形眼镜者更易出现。

3、角结膜炎症：细菌或病毒感染时伴眼红、分泌物增多、流泪，疼痛呈持续性，需眼科裂隙灯检查确认。

4、青光眼：急性发作时眼压急剧升高，出现剧烈眼痛、头痛、虹视、恶心呕吐，属于眼科急症。

5、屈光不正：近视、远视、散光未矫正或眼镜度数不合适，睫状肌持续紧张，引起牵拉性疼痛。

6、其他因素：鼻窦炎、三叉神经痛、偏头痛可牵涉至眼部，表现为眼眶周围疼痛。

需要警惕的信号

• 视力突然下降或视野缺损
• 眼痛伴恶心、呕吐、头痛
• 眼球坚硬如石、触摸眼压明显升高
• 外伤后出现的眼痛
• 疼痛持续超过48小时不缓解

出现上述任一情况，应前往眼科就诊，避免自行用药掩盖病情。

日常处理方式

• 执行20-20-20法则：每用眼20分钟，远眺20英尺外物体20秒。
• 人工泪液可暂时缓解干涩，但需在医生指导下选择不含防腐剂类型。
• 热敷温度控制在40摄氏度左右，每次10至15分钟，每日1至2次。
• 保持室内湿度40%至60%，减少空调直吹。
• 定期验光，每1至2年检查一次屈光状态。

据中华医学会眼科学分会发布的《中国干眼专家共识（2020年）》，中国干眼患病率约为21%至30%，其中视频终端使用者占比显著升高。世界卫生组织2023年发布的《世界视力报告》指出，全球至少有22亿人存在视力障碍，其中近半数问题未得到及时处理。

核心提示

眼睛疼多由视疲劳、干眼或炎症引起，但剧烈胀痛伴视力下降需警惕青光眼。及时眼科检查是明确病因的关键，日常应控制用眼时长并保持眼表湿润。

常见问题

否。不同病因用药差异大，青光眼误用散瞳药可能加重病情，需先由眼科医生明确诊断后再决定是否用药。

是。眼痛合并头痛、恶心呕吐可能提示急性闭角型青光眼，属于眼科急症，应立即就诊以免视神经受损。

多数人在停止近距离用眼、充分睡眠后数小时至1天内缓解，若持续超过48小时未减轻，应排查干眼或屈光不正。

多为干涩、刺痛、异物感，下午或空调环境中加重，眨眼后短暂改善，需结合泪膜破裂时间等检查确认。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 世界视力报告. 2023.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.