高血压患者头晕然后晕倒应该如何处理

高血压患者头晕然后晕倒应立即拨打急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，禁止喂水喂药，等待专业救援。

高血压患者出现头晕后晕倒，属于高血压急症或急性脑血管事件的常见表现。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高血压患者出现意识障碍需按急症处理。以下为具体操作要点。

1、立即呼叫急救：第一时间拨打120，清晰说明患者有高血压病史、发生晕倒及当前意识状态，便于调度人员判断病情并指导现场处置。

2、摆放安全体位：将患者平卧于地面或硬板床上，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。若患者有假牙，在确保安全的前提下取出。

3、禁止喂食喂药：晕倒后吞咽反射可能消失，喂水、喂药或喂食可能导致气道阻塞。不要自行加服降压药，血压骤降可能加重脑供血不足。

4、监测生命体征：观察患者胸廓起伏判断呼吸是否存在，触摸颈动脉判断心跳是否停止。若呼吸心跳消失，立即开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

5、记录关键信息：记录晕倒发生时间、持续时长、是否伴有抽搐、口角歪斜、肢体无力。这些信息对急诊医生判断脑卒中或短暂性脑缺血发作具有重要价值。依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，早期识别可显著改善预后。

6、保持环境安全：移开周围尖锐或坚硬物品，松开患者衣领和腰带，保持呼吸道通畅。若在室外，注意遮阳或保暖，避免二次伤害。

7、等待专业救援：急救人员到达前不要搬动患者，除非现场存在火灾、爆炸等直接威胁生命的危险。搬动可能加重脑出血或脊柱损伤。

高血压患者晕倒的常见原因包括血压急剧升高导致高血压脑病、急性脑出血、急性脑梗死、短暂性脑缺血发作，也可能与心律失常或体位性低血压有关。不同病因的处理策略不同，现场无法鉴别，因此统一按急症处理是安全原则。

高血压患者日常应规律监测血压，遵医嘱服药，避免擅自停药或调整剂量。出现头晕、视物模糊、胸闷等症状时立即坐下或躺下，防止摔伤。血压控制目标需个体化，一般患者诊室血压应低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

常见问题

是，需要去医院。晕倒提示可能存在短暂性脑缺血发作或心律失常，自行苏醒不代表病因解除，应尽快就诊排查。

否，不建议自行加服降压药。头晕原因可能是血压过高或过低，盲目用药可能加重病情，应先测量血压并咨询医生。

立即开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，持续至急救人员到达。

晕倒可能是脑卒中的表现之一。若伴有口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清，需按脑卒中急症处理，尽快送医。

规律服药、每日监测血压、避免突然站起、保持充足饮水。血压波动大或出现头晕时及时就医调整方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.