如何护理双腿被白灰烧伤

白灰烧伤属于强碱烧伤，现场应立即用大量流动清水冲洗至少30分钟，随后用干净敷料覆盖并尽快就医；护理核心是持续冲洗、避免酸性液体中和、预防创面感染和关节挛缩。白灰即生石灰，遇水产热并生成强碱，可造成深度化学烧伤。

护理要点

1、现场冲洗：生石灰附着皮肤时，先用干布轻轻擦除残留粉末，再用大量流动清水持续冲洗30分钟以上，水流不宜过猛，避免冲刷造成二次损伤。若石灰已与水反应产热，冲洗同时需注意降温。

2、禁止中和：不可用醋、柠檬汁等酸性液体涂抹创面，酸碱中和反应会释放热量，加重组织损伤。这一原则同样适用于其他强碱烧伤。

3、创面覆盖：冲洗后用无菌纱布或清洁干燥敷料覆盖创面，减少污染和水分蒸发，禁止涂抹牙膏、酱油、药膏等异物，以免影响医生判断伤情。

4、就医时机：烧伤面积超过1%体表面积（约一个手掌大小）或创面出现水疱、发白、焦痂、感觉减退时，需立即前往烧伤专科就诊。双眼被白灰烧伤需同时冲洗并看眼科。

5、感染预防：创面护理需保持清洁干燥，遵医嘱换药。据《中华烧伤杂志》2021年发布的专家共识，化学烧伤创面感染发生率约为15%至30%，规范换药可降低感染风险。

6、体位护理：双腿烧伤后应抬高患肢15至30度，促进静脉回流，减轻肿胀。膝关节、踝关节烧伤愈合期需保持功能位，防止瘢痕挛缩影响行走。

7、瘢痕管理：创面愈合后，可遵医嘱使用硅酮凝胶或压力疗法。世界卫生组织2020年发布的烧伤康复指南指出，压力治疗需每天佩戴23小时以上，持续6至12个月，才能有效抑制瘢痕增生。

8、营养支持：烧伤后机体处于高代谢状态，每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.5至2.0克计算，同时补充维生素C和锌，促进创面愈合。具体方案由营养科医生制定。

9、心理护理：双腿烧伤可能影响行走和外观，患者易出现焦虑情绪。家属应配合医护人员进行心理疏导，必要时转介心理科。

结语

白灰烧伤后立即用流动清水冲洗30分钟以上，禁止酸性液体中和，及时就医并规范换药，是降低损伤和感染风险的关键。

常见问题

否。醋与白灰发生中和反应会释放热量，加重创面损伤。正确做法是用大量流动清水持续冲洗。

至少30分钟。冲洗可稀释残留碱液并带走热量，时间不足可能导致碱性物质继续向深层组织渗透。

取决于烧伤深度。浅二度烧伤约2周愈合，深二度或三度烧伤需数周至数月，可能需植皮手术，具体由烧伤专科医生评估。

需增加蛋白质和维生素摄入，每日蛋白质可按每公斤体重1.5至2.0克补充，同时补充维生素C和锌，具体方案由营养科医生制定。

创面愈合后遵医嘱使用硅酮凝胶或压力疗法，压力治疗每天佩戴23小时以上，持续6至12个月，可抑制瘢痕增生。

参考资料

[1] 中华医学会烧伤外科学分会. 化学烧伤临床诊疗专家共识. 中华烧伤杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 烧伤康复指南. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 烧伤早期处理技术规范. 2019.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·烧伤外科学分册. 人民卫生出版社, 2018.