狂犬病的发病率有多高

狂犬病在人间属于发病率极低的传染病，全球每年报告人间病例约数万例，但一旦发病，病死率接近100%。中国自2007年以来人间狂犬病报告发病数持续下降，2020年全国报告病例数已降至约200例，属于法定乙类传染病中报告发病数较少的病种。

全球与中国的发病水平

1、全球估算：世界卫生组织2023年发布的数据显示，狂犬病每年在全球造成约5.9万人死亡，其中亚洲和非洲承担了绝大部分疾病负担，印度报告病例数居全球首位。

2、中国历史高峰：2007年中国报告人间狂犬病病例3300例，为近二十年最高水平，此后呈逐年下降趋势。

3、中国近期水平：中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，2020年全国报告狂犬病病例约200例，较2007年下降超过90%。

4、地区分布：中国人间狂犬病报告病例主要集中在南方省份，湖南、广西、贵州、广东等地报告数相对较多，北方省份报告数普遍偏低。

5、人群分布：农村地区居民、儿童和老年人报告发病比例相对较高，与暴露后未能及时规范处置有关。

发病率低不等于风险低

6、暴露基数大：中国每年动物致伤暴露人数估计达数千万人次，其中犬类致伤占多数，暴露人群规模远大于实际发病数。

7、病死率极高：人间狂犬病一旦出现临床症状，病死率接近100%，全球至今缺乏有效治疗手段。

8、暴露后处置关键：规范完成伤口冲洗、疫苗接种和必要的被动免疫制剂注射，可有效阻断发病，暴露后处置的及时性与发病风险直接相关。

9、潜伏期差异：狂犬病潜伏期通常为1至3个月，短者可数天，长者可达数年，潜伏期长短与咬伤部位、伤口深度及病毒载量有关。

监测与防控

10、法定报告：中国将狂犬病纳入乙类法定传染病管理，医疗机构发现病例需在规定时限内完成网络直报。

11、犬只免疫：世界卫生组织提出，犬只群体免疫覆盖率需达到70%以上，才能有效阻断犬间传播链，从而降低人间发病风险。

12、暴露门诊：中国已建立覆盖城乡的狂犬病暴露预防处置门诊体系，为动物致伤者提供伤口处理与疫苗接种服务。

人间狂犬病报告发病率处于较低水平，但疾病本身病死率极高，暴露后规范处置是降低发病风险的核心环节。动物致伤后应尽快前往正规暴露预防处置门诊接受评估与处置，不可因发病率低而忽视风险。

常见问题

不是。中国2020年报告约200例，在法定乙类传染病中属于报告发病数较少的病种，但病死率接近100%。

不是。是否发病与动物是否携带病毒、伤口部位及处置是否及时有关，规范完成暴露后处置可有效阻断发病。

世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约5.9万人死于狂犬病，主要分布在亚洲和非洲。

与犬只免疫推广、暴露后处置门诊覆盖扩大以及报告管理加强有关，2007年至2020年报告病例数下降超过90%。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实清单. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国狂犬病监测年度报告. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南. 2016