张钟爱 主任医师
南京市中医院 老年科
1.消化性溃疡:这是导致胃出血的常见原因之一。可以通过内窥镜检查进行诊断,并使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)来减少胃酸分泌,从而促进愈合。根除幽门螺杆菌感染也是关键步骤。
2.药物相关性胃损伤:长期使用非甾体抗炎药和抗凝药会增加胃出血风险。应考虑调整用药方案,如减少NSAIDs的使用或转换为对胃肠道刺激较小的药物。可以同时服用保护胃黏膜的药物,如前列腺素类似物或H2受体拮抗剂。
3.肿瘤或其他慢性疾病:胃肠道肿瘤、食管静脉曲张破裂等严重病变也可能导致胃出血。这些情况通常需要进一步的影像学检查(如CT或MRI)及组织活检以确诊,并根据具体情况进行手术、放疗或化疗等综合治疗。
4.一般支持治疗:对于急性大量出血,应及时进行输血和补液,以维持血流动力学稳定。必要时进行内镜下止血治疗,如电凝、注射止血剂或机械夹闭等。
老年人由于生理功能衰退和伴随多种慢性疾病,在处理胃出血时需特别谨慎,应在专科医生指导下进行治疗和护理,以避免严重并发症的发生。