如何通过检查来区分乳腺癌的分级

2025-07-30
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

乳腺癌的分级通过病理学检查来确定,主要依据癌细胞的形态和生长模式,以此来评估肿瘤的侵袭性和预后。常用的方法包括组织学分级和免疫组化检测。

1.组织学分级:通过病理切片观察癌细胞的分化程度、核异型性和分裂活性等特征,将乳腺癌组织划分为三级:

一级(高分化):癌细胞与正常乳腺细胞相似,生长慢,恶性程度低。

二级(中分化):癌细胞结构与正常细胞有一定差异,生长速度中等。

三级(低分化):癌细胞异常明显,生长迅速,恶性程度高。

2.免疫组化检测:利用抗体标记法检测癌细胞表面或内部的特定蛋白质,如雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2(HER2)。这些指标有助于进一步细化和指导治疗方案:

雌激素和孕激素受体阳性提示对激素治疗可能敏感。

HER2阳性通常意味着需要靶向药物治疗,如曲妥珠单抗。

3.基因表达谱分析:对于一些患者,可能会进行基因检测,以评估癌细胞的基因表达情况。这种方法帮助预测复发风险,并决定是否需要辅助化疗。

以上检查结果结合使用可以更准确地评估乳腺癌的严重程度及其潜在的治疗路径。每一种分级方法提供的信息都是制定个体化治疗计划的重要参考。

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