乙肝早期肝硬化与纤维化的区别是什么

2025-08-21
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张钟爱 主任医师

南京市中医院 老年科

乙型肝炎早期肝硬化与纤维化的区别主要在于病变程度和病理表现。纤维化是肝脏受损后结缔组织增生形成疤痕的过程,而肝硬化则是纤维化进一步发展的结果,涉及更广泛的肝结构变化。

1.病理过程:肝纤维化是肝细胞受到损伤后,纤维组织逐渐增多的过程。这种纤维组织会替代正常的肝细胞,但肝的基本架构通常仍然保持完整。而肝硬化是纤维化严重化的结果,肝组织被大量纤维化组织替代,导致肝脏结构发生显著改变,出现假小叶形成。

2.病变程度:纤维化通常是可逆的,尤其是在早期阶段,如果去除病因,肝脏有可能恢复正常功能。肝硬化则是不可逆的,即使病因消除,纤维化已经导致的结构性损伤难以修复,常伴随肝功能障碍。

3.临床症状:肝纤维化阶段多数患者无明显临床症状,可能仅在影像学检查中发现轻微异常。肝硬化往往伴随明显症状,如黄疸、腹水、食道静脉曲张等,这些都说明肝功能已受损。

4.检测方法:肝纤维化可以通过血清标志物和影像学检查评估,例如通过超声、CT或MRI观察肝组织的变化。肝硬化则通常需要更加详细的检测,如肝组织活检,以确认结构性改变。

及早识别肝纤维化和肝硬化对于预防疾病进展至关重要,因为肝纤维化在某些情况下是可以治愈的,而肝硬化通常不可逆,因此早期治疗和监测对于保护肝功能极其重要。

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