吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲亢会导致基础代谢率升高,引起出汗过多、心慌、乏力以及食欲改变。老年人可能表现为不典型症状,如仅有出汗和体重下降。
糖尿病低血糖:长期糖尿病患者可能因药物过量或饮食失调发生低血糖,表现为出汗、心悸、饥饿感甚至意识模糊。
2.感染性疾病
慢性活动性感染:如肺结核或者慢性感染性心内膜炎,可能引起长期低热、盗汗、全身乏力和食欲下降。
尿路感染或其他深部感染:老年女性尤其容易患尿路感染,可能伴随发热、夜间盗汗和胃口不佳。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤,例如淋巴瘤或某些实体肿瘤,特别是在晚期时,可能引起持续出汗(尤其是夜间盗汗)、体重下降和食欲丧失,称为肿瘤相关消耗综合征。
癌症引起的代谢紊乱也可能影响正常生理功能,导致持续疲劳和多汗。
4.神经系统疾病
植物神经功能紊乱:可能由于疾病或心理应激引起,表现为出汗异常和食欲变化。
5.心理因素
焦虑或抑郁:中老年女性在更年期后容易出现情绪波动,严重者可以出现出汗、睡眠障碍和食欲丧失。
6.药物副作用或毒物暴露
某些药物,如降糖药、抗抑郁药或者激素类药物,可以引起上述症状。停药或调整药物剂量后症状可能缓解。
7.其他全身性疾病
心衰或肾功能不全:这些慢性疾病在老年人群中较为常见,可引起疲惫、出汗和食欲不振等非特异性表现。
出现持续出汗和食欲减退需要引起足够重视,应尽快就医进行详细检查。建议包括血液常规、肝肾功能、甲状腺功能检查,以及必要情况下的影像学检查,以明确病因并对症治疗。
