什么样的人容易得糖尿病

具有糖尿病家族史、超重或肥胖、年龄超过40岁、缺乏体力活动以及女性有妊娠糖尿病史的人群，属于糖尿病高危人群。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中2型糖尿病占绝大多数，而这类人群通过生活方式干预可显著延缓发病。

1、遗传背景：父母或同胞兄弟姐妹患有2型糖尿病者，患病风险比无家族史者高出2至4倍。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》将一级亲属糖尿病史列为高危因素。

2、体重超标：体重指数达到或超过24千克每平方米，或男性腰围达到或超过90厘米、女性腰围达到或超过85厘米，内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗。国际糖尿病联盟2021年统计显示，超重人群糖尿病患病率约为体重正常者的2至3倍。

3、年龄因素：40岁以上人群胰岛功能随年龄增长逐渐减退，患病率明显上升。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，40岁以上成年人糖尿病患病率约为20岁以下人群的6至8倍。

4、运动不足：每周中等强度运动不足150分钟者，肌肉组织对葡萄糖的摄取能力下降。久坐时间每天超过6小时的人群，糖尿病发生风险比每天久坐不足2小时者增加约30%。

5、妊娠相关：曾有妊娠糖尿病史的女性，产后5至10年内发展为2型糖尿病的概率约为普通女性的7倍。分娩巨大儿（出生体重达到或超过4000克）的女性同样属于高危人群。

6、其他因素：高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征患者，以及长期使用某些可能影响糖代谢药物者，均需定期监测血糖。中国2型糖尿病防治指南建议，上述高危人群每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

高危特征叠加越多，发病概率越高。具备两项及以上特征者，应主动进行口服葡萄糖耐量试验筛查。糖尿病早期通常无明显症状，等到出现多饮、多尿、体重下降时，血糖往往已升高较长时间。定期检测是发现血糖异常的主要方式。

常见问题

否。遗传因素增加易感性，但通过控制体重、坚持运动、合理饮食，可显著降低发病风险，并非必然患病。

否。体重正常者若存在家族史、年龄偏大、久坐不动或妊娠糖尿病史，仍可能患病，需关注腰围和血糖检测。

是。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险明显升高，需长期随访并保持健康生活方式。

40岁起建议每年筛查一次。若存在超重、家族史等高危因素，应提前至任何年龄并增加检测频率。

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车，并减少连续久坐时间，每30分钟起身活动一次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.