刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
脊髓灰质炎病毒是一种肠道病毒,主要通过粪口途径传播。感染者的粪便中含有大量病毒,可污染水源、食物或其他物品,间接使健康个体接触并感染。飞沫传播也可能在密切接触的情况下发生。由于病毒对外界环境有一定的抵抗力,卫生条件差的地区更容易出现传播。
脊髓灰质炎病毒进入人体后,首先感染咽部和肠道的淋巴组织,在局部复制并扩散到血液,引发短暂的病毒血症。在大多数情况下,免疫系统能够清除病毒,使病情不再发展。在少数情况下,病毒可侵入中枢神经系统,攻击脊髓和脑干中的运动神经元,导致永久性瘫痪甚至死亡。这种神经损伤的发生概率约为1%。
小儿麻痹症多见于5岁以下的儿童,因为这一年龄段的免疫系统尚未完全发育。具有营养不良、免疫缺陷或未接种疫苗的儿童特别容易受到感染。孕妇和老年人等免疫功能较弱的人群在特殊情况下也可能成为感染对象。
脊髓灰质炎疫苗的广泛使用是预防小儿麻痹症的最有效手段。世界卫生组织推荐使用口服减毒活疫苗或灭活疫苗,可以刺激人体产生持久的免疫反应。接种率低的地区更容易出现流行,因此加强疫苗的推广和普及显得尤为重要。目前中国已基本消灭脊髓灰质炎,但仍需持续开展疫苗接种工作,避免病毒输入性传播。小儿麻痹症是一种严重但可以预防的疾病,认识其传播途径和危害机制,倡导疫苗接种和改善卫生条件是关键措施。通过科学防控,可以有效保护儿童免受这一疾病的威胁。
