刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
小孩子出现多动症的原因主要包括遗传因素、神经发育异常、环境影响和社会心理因素。这些因素可能相互作用,导致注意力缺陷与多动障碍(简称多动症)的发生。
研究表明,多动症具有一定的遗传倾向。大约有70%-80%的多动症儿童存在家族史,即其直系亲属中有人患有多动症或相关问题。一些基因如多巴胺转运体基因和多巴胺受体基因可能在多动症的发生中起到重要作用,这些基因的变异会影响大脑中神经递质的功能,进而导致注意力和行为的异常表现。
多动症与大脑前额叶、基底神经节和小脑等区域的发育异常密切相关。这些区域负责控制注意力、冲动抑制和运动调节。如果这些区域的发育受到影响,可能导致儿童难以集中注意力、自控能力差以及活动过于频繁。同时,神经递质的不平衡也被认为是一个关键因素,例如多巴胺和去甲肾上腺素的水平不足可能使大脑信号传递效率下降,从而引发多动症相关症状。
某些环境因素可能增加多动症的发生风险。例如,在孕期母亲吸烟、饮酒或暴露于有害物质(如重金属、农药)会对胎儿的大脑发育造成负面影响。早产、低出生体重、剖宫产分娩或围产期窒息等不利的生产条件也可能与多动症的发生有关。这些因素可能通过干扰儿童早期的大脑发育,引发注意力缺陷和多动症状。
家庭环境和教育方式在多动症的发生和表现上也起着一定作用。例如,不良的家庭氛围、父母情绪不稳定、缺乏适当的管教方式等可能加重儿童的行为问题。过度使用电子屏幕设备、睡眠不足、学习压力过大等现代社会因素也可能诱发或加重多动症状。不过需要指出,这些社会心理因素通常不会单独导致多动症,而是在遗传和生物学因素的基础上发挥作用。
多动症是一种复杂的神经发育障碍,其成因涉及多方面的交互作用,对此应采取科学的评估和系统的干预措施。早发现、早诊断和早治疗可显著改善患儿的生活质量及长期发展。
