近视手术从哪一年开始实施

近视手术并非单一技术，其临床实施起点需按技术类型区分。最早用于矫正近视的放射状角膜切开术于20世纪70年代末进入临床，而现代主流的准分子激光角膜切削术于1988年首次应用于患者，飞秒激光辅助制瓣技术则于2001年投入临床。

准分子激光角膜切削术的实施起点

1、放射状角膜切开术：该技术通过角膜周边放射状切口改变角膜曲率，1979年由苏联眼科医师费奥多罗夫首次应用于近视患者，是最早用于近视矫正的手术方式。因术后并发症较多，该技术现已基本退出临床。

2、准分子激光角膜切削术：1988年，准分子激光角膜切削术首次用于临床治疗近视，标志着近视手术进入激光时代。该技术通过激光直接切削角膜浅层组织，改变角膜屈光力。

3、准分子激光原位角膜磨镶术：1991年，准分子激光原位角膜磨镶术在临床开展，通过制作角膜瓣后对基质层进行激光切削，适用范围较准分子激光角膜切削术更广。

4、飞秒激光辅助制瓣技术：2001年，飞秒激光开始用于制作角膜瓣，替代机械微型角膜刀，使角膜瓣制作精度提高。

技术演进的客观数据

据中华医学会眼科学分会发布的《中国激光角膜屈光手术专家共识（2018年）》，激光角膜屈光手术在我国开展已逾20年，手术量累计超过数百万例。该共识指出，手术适应证筛选与术前评估是保障安全性的核心环节。

不同阶段的适用条件差异

• 病情稳定者：屈光度数稳定2年以上、角膜厚度足够、无活动性眼部病变者，可考虑激光角膜屈光手术。
• 角膜偏薄或高度近视者：需由眼科医师评估是否适合有晶体眼人工晶体植入术，该技术于20世纪90年代进入临床。
• 调整用药期间：如正在使用影响角膜愈合的药物，需暂缓手术评估。

近视手术的实施起点因技术类型而异，最早可追溯至1979年的放射状角膜切开术，现代激光手术则始于1988年。屈光状态稳定是接受手术评估的基本前提，具体术式需经全面眼科检查后由专业医师判断。

常见问题

最早是1979年，放射状角膜切开术首次用于近视矫正。现代激光手术始于1988年。

1988年，准分子激光角膜切削术首次应用于临床，是激光近视手术的起点。

2001年，飞秒激光开始用于制作角膜瓣，辅助准分子激光完成近视矫正。

是。激光角膜屈光手术在我国开展逾20年，专家共识已建立规范的术前评估与手术适应证标准。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国激光角膜屈光手术专家共识（2018年）. 中华眼科杂志.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[3] 赵家良. 眼科屈光手术学. 人民卫生出版社.