肺鳞癌手术后如何处理基因突变

2025-09-13
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

肺鳞癌手术后,处理基因突变主要涉及进行基因检测以及选择相应的靶向治疗方案。在现代医疗中,基因检测是个体化治疗的重要组成部分,因为它可以帮助识别可能影响治疗效果的特定基因突变。

1.基因检测:手术后的病理组织样本可以用于检测常见的基因突变,这些突变在肺鳞癌中包括FGFR1扩增、PIK3CA突变和DDR2突变等。与肺腺癌不同,EGFR和ALK基因重排在肺鳞癌中较为罕见。针对性地检测这些特异的基因突变能够指导后续治疗。

2.靶向治疗:若基因检测发现特定可靶向的突变,例如DDR2突变,可能使用相关靶向药物进行治疗。虽然目前针对肺鳞癌的靶向治疗选择有限,但持续的研究正努力开发更多靶向药物。对于非驱动基因突变的患者,免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂近年来显示出良好的疗效。

3.化疗与免疫治疗:对于无法通过基因突变靶向治疗的情况,化疗仍然是标准治疗手段之一。同时,免疫治疗已成为一种有力的辅助治疗方式,可以根据具体病情考虑作为术后的额外选择。

术后管理不仅限于手术切除,还需密切监测病情变化,并根据基因检测结果调整治疗策略。定期随访、影像学检查和生物标志物评估也是整体管理的重要部分,以确保及时发现复发或转移并采取有效措施。

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