李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
植发手术作为一种针对脱发问题的外科治疗手段，在规范操作下通常安全有效，但仍存在潜在风险与危害。这些风险主要包括术后感染与出血、毛囊成活率不达标、术后瘢痕形成、暂时性脱发与感觉异常，以及供区资源不可逆损耗。
任何外科手术均存在感染风险。植发手术中，头皮切开或穿刺后若消毒不彻底或术后护理不当，可能引发毛囊炎或局部感染，发生率为1%至3%。出血通常轻微，但凝血功能异常者可能出现皮下血肿，需术前评估。
植发后毛囊的成活率受多种因素影响，包括医生技术、毛囊保存条件、患者术后习惯等。理想情况下成活率可达90%以上，但操作不当或患者自身条件差（如严重脂溢性皮炎）时，成活率可能降至50%至70%，导致效果稀疏。
植发分为毛囊单位移植术（FUT）和毛囊单位提取术（FUE）。FUT需切取头皮条，愈合后可能留下线性瘢痕，宽度约1至3毫米；FUE虽创伤小，但提取点可能形成点状瘢痕，在短发发型下可见。瘢痕体质者风险更高。
术后2至4周，移植区及周边原有毛发可能进入休止期，出现暂时性脱落，称为“应激性脱发”，通常3至6个月后恢复。此外，部分患者术后3至6个月会经历头皮麻木、刺痛或紧绷感，这是神经末梢损伤所致，多数可自行缓解，但极少数可能持续一年以上。
植发需从后枕部提取毛囊，该区域毛囊数量有限且不可再生。过度提取或技术不精可能导致供区头发稀疏，外观受损。尤其对于脱发进展期患者，若未控制病因，移植区虽保持原有特征，但原生发可能继续脱落，造成“断层”外观。
植发手术的危害并非必然发生，其概率与手术机构资质、医生经验、患者自身条件及术后护理密切相关。建议选择有资质的医疗机构，术前进行详细检查，包括凝血功能、头皮健康状态及脱发稳定期评估。术后需严格遵医嘱，避免抓挠、暴晒及剧烈运动，并定期复查。若出现持续红肿、化脓或异常疼痛，应及时就医处理。