王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
测血糖时，推荐选择无名指、中指或小指的指尖两侧进行采血，因为这些部位疼痛感较轻、血供充足且感染风险较低。具体内容包括：1.手指选择的原则与依据；2.指尖采血的正确部位；3.不同手指的优缺点对比；4.采血前的准备与注意事项。
-无名指、中指和小指是首选，因为这些手指的毛细血管分布较丰富，血流量稳定，且日常使用频率较低，能减少感染和疼痛。
-食指和大拇指通常不推荐使用，因为食指神经末梢密集，采血时疼痛感更强烈；大拇指皮肤较厚，血供相对不足，可能导致采血困难。
-临床研究显示，无名指的痛觉感受器密度比食指低约30%，因此采血时的不适感显著减少。
-最佳采血点位于指尖的侧面（即两侧指腹），而非正中央。因为指尖中央有更多神经末梢，采血时疼痛更明显；侧面血供丰富，且不易触碰到骨膜。
-每次采血应轮换手指和部位，避免同一位置反复穿刺，这能降低局部组织损伤和感染风险。例如，左手的无名指和右手中指可以交替使用。
-采血深度应控制在2-3毫米，过深可能引起过度出血或血肿，过浅则血样不足。使用可调节深度的采血针时，选择1-2档即可。
-无名指：血供稳定、疼痛感最低，是临床首选。但需注意，无名指的活动范围较小，采血后应避免用力按压。
-中指：血流量充足，但神经分布略多，疼痛感稍高于无名指。适合在无名指疲劳时替代使用。
-小指：血供较少，但皮肤较薄，采血容易。缺点是用力不当可能影响血样质量，且小指日常接触少，适合作为后备选择。
-食指和大拇指：正如前述，疼痛感强且血供不均，仅在紧急情况下或手指条件受限时考虑使用。
-采血前，用温水（约40℃）浸泡采血手部1-2分钟，能促进局部血液循环，提高血样获取率。避免使用冷水或过热的水，以免影响血糖结果。
-清洁手指时，使用75%酒精棉片消毒，并等待酒精完全挥发（约30秒），避免残留酒精稀释血样导致结果偏低。
-采血前可轻轻按摩手指根部，从手背方向向指尖推挤，但不要过度挤压指尖，以免组织液混入血样，影响血糖准确性。
-采血后，立即用干净棉签按压穿刺点1-2分钟，直至止血。避免揉搓，以减少皮下淤血风险。
总结而言，无名指、中指和小指是测血糖的理想选择，其中无名指因疼痛感最低和血供稳定而最优。采血时需严格选择指尖侧面、控制深度并轮换部位。注意采血前对手部进行适当温水和消毒处理，可有效提升血糖测量的准确性和舒适性。若手指有伤口、感染或湿疹，应暂时避开该手指，改用其他健康手指。